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顱內出血ICH - Coggle Diagram

- - - - 床頭抬高20度，維持頭頸平直，避免會導致顱內壓升高的姿勢，如:俯臥、頭低腳高或過度屈曲髖關節
      - 促進(提供)過度通氣(依醫囑使用ambu bag或人工呼吸器)
      - 避免閉氣用力或引發valsalva氏活動(如:用力排便、咳嗽、等長運動等)
      - 勿採集中護理
      - 詳細紀錄輸出入量，依醫囑限水
      - 依醫囑使用降腦壓藥物，如:mannitol、Lasix、
- - - - 腦壓增高，意識喪失、頭痛及血樣腦脊髓液
    - - 血管破裂血液流入蛛網膜和軟腦膜之間，最常見的原因為囊狀動脈瘤破裂或先天性漿果狀動脈瘤破裂，因漿果動脈瘤為多發性，故蛛網膜下出血可多次發生，死亡率高
  - - - 腦部實質組織發生出血，好發於額葉顳葉。高血壓為最主要也最常見的原因
    - - 顱內壓上升、出現頭痛、意識改變、偏癱、同側瞳孔放大等症狀，如腦壓持續上升則會造成腦疝脫，其死亡率極高
  - - - 最常見的出血型態，是頭部創傷、凝血病變、血管瘤破裂等引起血液堆積於硬腦膜與蛛網膜之間。橋連靜脈破裂出血為最常見
    - - 引起頭痛、意識降低、是乳突水腫、顱內壓上升。依症狀出現時間可分為急性(3天內)、亞急性(3-14天)、慢性(二週以後)三類，急性硬腦膜下出血會引起頭痛及意識混亂，死亡率高達50％，應及早手術及控制腦壓；慢性硬腦膜下出血通常無明顯外傷病史，症狀已嗜睡或意識改變為主
  - - - 主要是車禍撞擊頭部引起，或因跌倒及運動傷害所致。正常時硬腦膜是與顱骨骨膜黏在一起，腦膜動脈出血病積聚於腦膜與硬腦膜之間，又稱為硬腦膜外血腫。
    - - 頭部受創初期因腦震盪短暫記憶喪失，之後逐漸清醒，隨者出血量持續增加，會再度發生意識改變，出現嗜睡、瞻望、木僵、最後陷入昏迷，惡化相當快速。當血管逐漸壓迫到腦組織時，意識狀況隨即惡化，顱內壓急速增高造成腦疝脫，影響第三對腦神經(動眼神經)時患側瞳孔放大且對光無反應，若壓迫中腦並將中腦擠向對側，對側瞳孔會放大且對光無反應
- - - - 副作用:牙齦增生