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CUIDADOS DE ENFERMERIA
ÚLCERAS POR PRESIÓN
¿QUÉ ES?
LESIÓN EN LA PIEL
¿POR QUÉ SE DAN?
POR LA PRESIÓN
¿QUÉ FACTORES INFLUYEN?
DURACIÓN DE LA PRESIÓN
TOLERANCIA DE LOS TEJIDOS
INTENSIDAD DE LA PRESIÓN
¿CÓMO SE CLASIFICAN?
ESTADIO II
ESTADIO III
ESTADIO IV
ESTADIO I
¿QUÉ VALORAR?
ESCALA DE BRADEN
FLUIDOS CORPORALES
PIEL
ESTADO NUTRICIONAL
DOLOR
ESTADIO DE LA ÚLCERA
POSIBLES DIAGNÓSTICOS
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA
ELIMINACIÓN URINARIA
¿QUÉ FACTORES INFLUYEN?
FACTORES PSICOLÓGICOS
BALANCE HÍDRICO
DISURIA
GOTEO
ANURIA
HEMATURIA
OLIGURIA
POLIURIA
ORINA RESIDUAL
NICTURIA
ENFERMEDADES
MEDICAMENTOS
EDAD
¿QUÉ VALORAR?
VALORACIÓN FÍSICA
VEJIGA
MEATO URINARIO
RIÑONES
VALORACIÓN DE LA ORINA
DIURESIS
ENTRADA DE LÍQUIDOS
COLOR
OLOR
CLARIDAD
ALTERACIONES URINARIAS
INCONTINENCIA URINARIA
DERIVACIONES URINARIAS
INFECCIONES
CÁNCER
LESIONES
RETENCIÓN URINARIA
PATRÓN DE MICCIÓN
POSIBLES DIAGNÓSTICOS
DOLOR AGUDO
RETENCIÓN URINARIA
INCONTINENCIA URINARIA POR REBOSAMIENTO
CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE CICATRIZACIÓN?
SEGUNDA INTENCIÓN
TERCERA INTENCIÓN
PRIMERA INTENCIÓN
POSIBLES DIAGNÓSTICOS
DOLOR AGUDO
RIESGO DE INFECCIÓN
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA INFERIOR A LAS NECESIDADES
¿QUÉ VALORAR?
DOLOR
CARACTERÍSTICAS DE LA HERIDA
TAMAÑO
EXUDADO
APARIENCIA
ESTADO NUTRICIONAL
DRENAJE DE LA HERIDA
COLOR
OLOR
CANTIDAD
CONSISTENCIA
PIEL
¿QUÉ FACTORES INFLUYEN?
PERFUSIÓN TISULAR
INFECCIÓN
NUTRICIÓN
IMPACTO PSICOSOCIAL
EDAD
ELIMINACIÓN INTESTINAL
¿QUÉ FACTORES INFLUYEN?
HÁBITOS PERSONALES
PROBLEMAS AL DEFECAR
ESTREÑIMIENTO
IMPACTACIÓN
DIARREA
INCONTINENCIA
FLATULENCIA
HEMORROIDES
PROBLEMAS CUTÁNEOS (ROTURA DE LA PIEL AL ESTAR EN CONTINUO CONTACTO CON HECES)
ACTIVIDAD FÍSICA
FACTORES PSICOLÓGICOS
ESTRÉS
ANSIEDAD
INGESTA DE ALIMENTOS Y LÍQUIDOS
EDAD
¿QUÉ VALORAR?
PRESENCIA DE OSTOMÍAS
TERMINAL
DOBLE CAÑÓN
DE ASA
INGESTA DIARIA DE LÍQUIDOS Y ALIMENTOS
CARACTERÍSTICAS DE LAS HECES
COLOR
CANTIDAD
OLOR
VALORACIÓN FÍSICA
ABDOMEN
RECTO
BOCA
AYUDAS ARTIFICIALES
ENEMAS
LAXANTES
PRUEBAS DE LABORATORIO
PATRÓN FUNCIONAL "ELIMINACIÓN"
ACTIVIDAD FÍSICA
POSIBLE DIAGNÓSTICOS
ESTREÑIMIENTO
DIARREA
INCONTINENCIA FECAL
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