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ESCROTO AGUDO - Coggle Diagram

- - - - Dor localizada na parte superior do testículo com início mais gradual.
      - USG com doppler colorido mostrando um fluxo sanguíneo aumentado.
      - Pode ter edema e hiperemia da bolsa, e não está associada à vômitos e náuseas.
      - EF: blue dot com transiluminação
    - - Um processo inflamatório que geralmente é a evolução da epididimite.
      - sinal de Prehn positivo
      - Dor e edema desenvolvem de maneira mais lenta.
      - USG com Doppler colorido: epidídimo
        está dilatado e hiperêmico
  - - - Raro
    - - 90% dos casos de torção intravaginal
  - - - Mais comum
      - fixação anormal (alta) da túnica vaginal ao cordão espermático
        
        Rotação testicular dentro da bolsa
    - - Rara
      - Período perinatal
      - O testiculo desce e gira em torno do cordão espermático
        
        Antes de se fixar a parede escrotal posterior
    - - Quando longo, pode permitir que os testiculos se torçam e o epidídimo se mantenha fixo
  - - - Surge e desaparece?
      - Intermitente?
      - Não alivia com a elevação do escroto
      - Sensibilidade quando posicionado horizontalmente (testiculo afetado)
    - - Ausente
        
        Lado afetado
  - - - Início súbito
        
        Tempo de evolução?
      - Intensidade progressiva
      - Náuseas e vômitos associados
      - Pode surgir e depois já desaparece
      - Sintomas infecciosos geralmente não estão presentes
  - - - Defeito na fixação no polo inferior
        
        Sinal Badalo de Sino
        
        Torção Testicular
        
        Comprometimento venoso
        
        Comprometimento arteial
        
        Isquemia testicular
    - - Defeito na Túnica Vaginalis
        
        Não há aderência
        
        Rotação do testículos
        
        RN com testículo necrosado
  - - - Cordão Espermético
      - Hilo Testicular
      - Gubernáculo
        
        Polo inferior do testículo
  - - - Relacionado a defeito anatômico
        
        Anomalia de fixação testicular(badalo de sino)
        Mesórquio longo
      - Relacionado ao trauma
    - - Desconhecido e geralmente não se identifica alterações anatômicas
- - - - Alívio da dor.
      - Conversão posição transversal para longitudinal.
      - Retorno pulsações arteriais normais no USG doppler.
      - Posição inferior do testículo no escroto.
- - - - Obstrução urinária aguda
        
        Fluxo urinário reduzido
        
        Esforço a micção
        
        Sensação de esvaziamento incompleto
  - - - Edema
      - Tecido escuro
      - Eritema
  - - - Prepúcio não retrátil
  - - - Dor no pênis
      - Inchaço
    - - Sintomas obstrutivos de micção
  - - - Redução manual
        
        Anestesia local e regional
        
        Infiltração local
        
        Bloqueio nervo peniano dorsal
        
        Lidocaína 1% s/ vasoconstritor
      - Tração com fórceps (caso haja falha na redução manual)
        
        Pinça Babcock
        
        Pinças de Adson
    - - Local
        
        Gel de lidocaína
      - Opióides parenterais
    - - Gelo
      - Compressão
      - Uso de agente osmótico local
  - - - Comprometimento do fluxo
        
        Linfático
        
        Venoso
        
        Arterial
      - Comprometimento de vasos bulbares
        
        Infarto da Glande