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El Servicio en el Sector Salud, PERSPECTIVAS, equipo-medico, sin-dinero,…
El Servicio en el Sector Salud
EMIS et al (2022) INFORMES SECTORIAL
Link Title
ASÍ FUNCIONA EL SECTOR ACTUALMENTE
Existen limitantes en el flujo de recuros con actores con carteras vencidas mayores al 60%
La calidad de los servicios de salud de las IPS en Colombia es ua de las mas destacadas de la región
AFILIADOS
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: Para quienes contrubuyen al sistema por medio de un contrato de trabajo
RÉGIMEN SUBSIDIADO: Para quienen con capacidad económica, el estado los auxilia
RESUMEN EJECUTIVO
En el primer trimestre del 2022 el
PIB del sector creció un 8,6%
frente al mismo período en el 2021
Se han
alifiado al sistema de salud cerca de740.000 migrantes
y la inversión para su atención incrementó 73 veces
El ministerio de salud permitió el
uso de reservas técnicas de las EPS para el pago de cartera atrasada a IPS
ALGUNAS COSAS BUENAS
En pandemia se aumentó en un 300% el servicio de telemedicina
Se ha aumentado la cobertura del sistema en el país
Se ha implementado un plan de mas o menos q10m
ALGUNAS COSAS MALAS
Sólo 5 EPS cumplen con el nivel requerido de reservas técnicas
Sólo el 4.2% de los prestadores de salud prestan en servicio de telemedicina en el páis por falta de habilidades
En algunas zonas del país se limita la atención primaria en salud
MACLEOD (2019) COLABORACIÓN PARA EL CAMBIO
cómo una autoridad sanitaria, los médicos y las comunidades
trabajan juntos para transformar los servicios de atención primaria de la salud
OBJETIVO DEL ARTÍCULO
Una autoridad de salud, líderes municipales y médicos
trabajaron juntos en el proceso de transformación de la atención primaria de salud.
A favor de fortalecer las conexiones entre los sistemas de salud y las comunidades como una forma de mejorar la atención primaria de la salud
PROPUESTA DE VALOR
Se muestra cómo la asociación para la transformación de la atención primaria de
la salud es desordenada
y complicada,
pero puede crear una base para el cambio de todo el sistema.
¿QUÉ LE APORTA A P.P.I?
Durante tres años, se realizaron 239 entrevistas con médicos, líderes municipales, médicos y líderes de autoridades de salud y otros proveedores de servicios sociales y de salud.
Después de ésa investigación se sacaron algunas conclusiones que nos son muy utiles para basarnos
Trabajar desde una visión estratégica colectiva informada por la comunidad
Pproporcionar servicios centrados en el paciente y la familia dentro del contexto de la comunidad;
Generar un enfoque colaborativo: crear relaciones de confianza y asociaciones
para la planificación y los servicios
Rreconocer y apoyar el carácter generalista de las comunidades rurales y la práctica
profesional rural
Apoyar la atención compartida entre proveedores de atención primaria y especialistas
Brindar atención y servicios a distancia
Fomentar el cambio basado en la comunidad
Cambiar los procesos para brindar servicios equitativos en toda la región
BAUTISTA et al (2022), ANÁLISIS DE LAS
DE LAS NECESIDADES Y USO DE SERVICIOS DE ATENCIÓN.
RESUMEN
Se encontraron barreras de acceso para cualquier enfermedad en Colombia
Barreras Geográficas
Poca oferta de servicio de salud
Pobreza y inequidad
Estigmatización de las enfermedades
La no atención de los individuos puede generar consecuencias en la salud de los mismos
ESCASES DE INFORMACION
En Colombia no hay estudios formales acerca del costo que genera el déficit de atención a los usuarios
No hay estudios de la calidad de atención
COMO SE VE AL SERVICIO
No se diferencia entre las profesiones
Especialista
Medico General
Personal de salud
Son iguales antes las personas atendidas
Dificulta el análisis posteriores debido a la diferencia de servicios
DEMAS PROBLEMAS DE INFORMACIÓN
Datos varían de un día a otro
No son subidos a tiempo
Como consecuencia no se puede tomar datos actualizados, sino de fechas puntuales
ZAMORA et al (2019) A SOCIAL INNOVATION MODEL FOR EQUITABLE ACCESS TO QUALITY HEALTH SERVICES
PROBLEMATICA
Las poblaciones rurales enfrentan desafíos importantes para acceder a servicios de salud equitativos
Presentan las tazas mas bajas de utilización de los servicios de salud
Aumenta la desigualdad en Colombia
Construye una barrera entre el desarrollo y la calidad de vida de los ciudadanos
Poca participación de las comunidades
Provoca una inequidad en los servicios
MODELO DE INNOVACION SOCIAL
Objetivos principales
Brindar atención de salud equitativa
Busca crear estrategias que reduzcan las barreras de acceso
Cultura
Estilo de vida
Organización social
Prevención de enfermedades mediante pedagogía experimental
LEZCANO et al (2018) EVALUACION DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS MEDICOS SEGUN LAS DIMENSIONES DEL SERVQUAL
OBJETIVO DEL ARTICULO
Analizar servicios de salud mediante el modelo SERVQUAL
Más utilzado en el mundo para medir servicios de salud
Adaptada al sector salud en 1992
mide 5 dimensiones
44 items
22 Expectativas
22 Percepciones
la calidad se da por la diferencia entre Expactativas Vs Percepciones
Validada aplicabilidad en Mexico y Perú
para
Conocer el desempeño y aplicabilidad en Colombia
Orientar toma de decisiones
mejorar estandares de calidad
reducir costos
aumento productividad en usuarios
mejor percepcion calidad y servicio
Diagnosticar la calidad del sector
ANTECEDENTES
SERVQUAL
Parasuraman, Zethaml y Berry (1985)
Mide la calidad del servicio mediante expectativas vs percepciones
Dimensiones:
fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y elementos tangibles
Adaptable con validez y confiabilidad
superioridad sobre el SERVPERF para efectos de la investigación
SERVPERF
Cronin y Taylor (1994)
Mide la calidad mediante percepciones unicamente
RESULTADOS
Se aplicaron 2 encuestas
Inicial
Datos sociodemográficos
Variables Atención
conceptos previos de la calidad
Sujetos de Estudio
59 usuarios IPS Antioquia
Edad media: 42 a 18 años
Mayor proporcion entre los 26 y 50 años (42,4 %)
67,8 % mujeres
67,8% residentes zona urbana
72,9% pertenecientes al regimen subsidiado
Aplicación
Excelente reproducibilidad
Fiabilidad de expectativas y percepciones excelente
Éxito 100% Consistencia interna
% Éxito poder discriminante
Capacidad de respuesta y seguridad: 100%
Tangibilidad: 87,5%
Confiablidad: 85%
Empatía 95%
CONCLUSIONES
La evaluación de calidad en salud de acuerdo a las dimensiones del servqual resulta insuficiente en Colombia
Puede aplicarse el modelo en población Colombiana
Excelente desempeño psicometrico
La valoración de calidad del servicio es insatisfactoria en general
Excepto en Urgencias
MARTINEZ et al MEJORA EN EL TIEMPO DE ATENCIÓN AL PACIENTE POR MEDIO DEL LEAN MANUFACTURING (2016)
Propuesta de mejora en el tiempo de atención al paciente
Método
Lean Manufacturing
Value stream mapping
Diagrama de spaghetti
Metodología de mejoramiento continuo
Delimitación
IPS universitaria, privada, sin ánimo de lucro en Bogotá, Colombia
6 meses
para establecer áreas y procesos que no agregan valor
Generar planes de acción
Resultados
Actividades que no generan valor
Registros en admisiones
Esperas en el ingreso para valoración triage
Entrega orden de salida
Métodos de evaluación
Simulación basada en el Software Arena
Mejoras
Tiempos de espera
Hasta un 67%
Conclusión
Mejoras en los tiempos de espeta
Área de investigación incipiente en Colombia y América Latina
Investigación no experimental,
transversal y descriptiva
PERSPECTIVAS
.
SE ESPERA
REFORMA EN EL SECTOR
CON EL NUEVO GONBIERNO
Se espera la reforma de
Petro que propone eliminar las EPS
AUMENTA LA DEMANDA DE
TALENTO HUMANO:
Hay (solamente) 58 programas de medicina calificados de los cuales el 72% son privadas
Histíticamente se ha habido
escacez en el personal médico y administrativo
en el sector salud colimbiano y la pandemia lo hizo más visible
SE BUSCARÁ LA
TRANSFORMACIÓN DIGITAL
La salud digital es el campo de conocimiento y desarrollo para mejorar la salud
GRAN NÚMERO DE
EPS NO CUMPLEN CON LOS REQUERIMIENTOS
FINANCIEROS PARA OPERAR
Se han liquidado más de 14 EPS, dejando mas 9.000 usuarios afectadps, en los últimos años.
JUAN TELLEZ
VANESSA PATIÑO
VALENTINA RODRÍGUEZ
LOS P.P.I
