การพยาบาลผู้ป่วย inhaler burn
การประเมินสภาพเบื้องต้น
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
ผลทางห้องปฎิบัติการณ์
ริมฝีปากพบ chery red skin
ฟังปอดพบเสีงstidor และ wheezing
vital sign
pulse 106 ครั้ง/นาที BP35/63 การหายใจ 27ครั้ง o2 sat 100%
CBC BUN electolyte blood sugar arterial blood gas
การรักษา
free flow 500
สาเหตุ
ความร้อน มักมีผลกระทบต่อหลอดลมส่วนต้น
สารเคมีต่าง ๆ มีผลกระทบต่อหลอดลม
พิษต่อร่างกาย (Systemic poisoning) ที่ส าคัญคือ คาร์บอนมอนอกไซด์ และไฮโดรเจนไซยาไนด์
ผู้ป่วยหญิงอายุ 45 ปีน้ำหนัก 62กิโลกรัม กู้ภัยทีมดับเพลิงนำส่งโรงพยาบาล ประวัติ 1ชั่วโมงก่อนมา โรงพยาบาล ขณะนอนหลับในห้อพักเวรในโรงงานเกิดไฟไหม้โรงงาน กู้ภัยออกมาช่วยออกมาจากห้องพัก และส่งโรงพยาบาล มีแผลไฟไหม้ผิว ถลอกบริเวณลำตัวด้าหน้าทั้งหมดและแขนซ้ายทั้งแขน
ให้สารน ้าอย่างเพียงพอ
oxygen mask with bag
พยาธิสภาพ
CO สามารถจับกับฮีโมโกลบิน (Hemoglobin, Hb) ได้ดีกว่าออกซิเจนถึง 200 เท่า และจับกับ
myoglobin ได้ดีกว่าออกซิเจน 60 เท่าซึ่ง CO เหล่านี ้จะจับ Hb เอาไว้แน่น ไม่ปล่อยออกซิเจนไปยังเซลล์ต่าง ๆ
นอกจากนั ้นยังท าให้ oxyhemoglobin ปล่อยออกซิเจนยากขึ ้นจนกระทั่งส่งผลให้เนื ้อเยื่อต่าง ๆ ขาดออกซิเจน
อาการและอาการแสดง
มีแผลไหม้ตามตัว ปวดและแสบแผล ปวดศรีษะจากการขาด oxygen