การพยาบาลผู้ป่วย inhaler burn

การประเมินสภาพเบื้องต้น

การซักประวัติ

การตรวจร่างกาย

ผลทางห้องปฎิบัติการณ์

ริมฝีปากพบ chery red skin

ฟังปอดพบเสีงstidor และ wheezing

vital sign

pulse 106 ครั้ง/นาที BP35/63 การหายใจ 27ครั้ง o2 sat 100%

CBC BUN electolyte blood sugar arterial blood gas

การรักษา

free flow 500

สาเหตุ

ความร้อน มักมีผลกระทบต่อหลอดลมส่วนต้น

สารเคมีต่าง ๆ มีผลกระทบต่อหลอดลม

พิษต่อร่างกาย (Systemic poisoning) ที่ส าคัญคือ คาร์บอนมอนอกไซด์ และไฮโดรเจนไซยาไนด์

ผู้ป่วยหญิงอายุ 45 ปีน้ำหนัก 62กิโลกรัม กู้ภัยทีมดับเพลิงนำส่งโรงพยาบาล ประวัติ 1ชั่วโมงก่อนมา โรงพยาบาล ขณะนอนหลับในห้อพักเวรในโรงงานเกิดไฟไหม้โรงงาน กู้ภัยออกมาช่วยออกมาจากห้องพัก และส่งโรงพยาบาล มีแผลไฟไหม้ผิว ถลอกบริเวณลำตัวด้าหน้าทั้งหมดและแขนซ้ายทั้งแขน

ให้สารน ้าอย่างเพียงพอ

oxygen mask with bag

พยาธิสภาพ

CO สามารถจับกับฮีโมโกลบิน (Hemoglobin, Hb) ได้ดีกว่าออกซิเจนถึง 200 เท่า และจับกับ
myoglobin ได้ดีกว่าออกซิเจน 60 เท่าซึ่ง CO เหล่านี ้จะจับ Hb เอาไว้แน่น ไม่ปล่อยออกซิเจนไปยังเซลล์ต่าง ๆ
นอกจากนั ้นยังท าให้ oxyhemoglobin ปล่อยออกซิเจนยากขึ ้นจนกระทั่งส่งผลให้เนื ้อเยื่อต่าง ๆ ขาดออกซิเจน

อาการและอาการแสดง

มีแผลไหม้ตามตัว ปวดและแสบแผล ปวดศรีษะจากการขาด oxygen