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IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO EDUCATIVO DE LA PÉRDIDA AUDITIVA
1.INTRODUCCIÓN
-Hitos: 1. antes de los 2 meses es capaz de percibir la proximidad de una sílaba a otra, la entonación y comunicación verbal; 2. a las 5 semanas distingue la voz materna de las demás; 3. entre 1 y 5 años comienza el habla y el pensamiento verbal.
-Definición: 1."privación, debilitamiento o abolición completa del sentido del oído". 2. "alteración, disminución, abolición parcial o completa, pérdida de la función auditiva".
2.EL SONIDO, EL OÍDO Y LA AUDICIÓN
2.1El sonido
"Sensación producid en el órgano del oído por el movimiento vibratorio de los cuerpos transmitido por un medio elástico, como el aire".
4 cualidades: la altura (número de vibraciones por segundo; Hz), la duración (tiempo que permanece la vibración), la intensidad (fuerza del sonido) y el timbre (diferencia de unos sonidos a otros).
2.2 El oído y su anatomía
Oído externo
Oído medio
Oído interno
2.3 Fisiología de la audición
El sonido entra al oído por el canal auditivo externo y hace que la membrana del tímpano vibre. Los estímulos sonoros se convierten en impulsos nerviosos.
DÉFICIT AUDITIVO
3.1 Concepto: capacidad menor o inexistente de la percepción de las ondas sonoras. No escuchsn por debajo de 21 dB.
Hipoacusia: pérdida de audición leve o media. Anacusia: pérdida severa superior a 70dB.
3.2 Grados de deficiencia y sus características
-Sordera media: pérdida de 41-70dB. Perder información en una conversación, problemas en la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos.
-Sordera severa: 71-90 dB. Imposibilidad de oír conversaciones en un volumen normal.
-Sordera leve: pérdida de 21-40 dB. Dificultad para oír susurros, determinadas letras, dificultad con la voz baja y ambiente ruidoso.
-Sordera profunda: >90 dB. Solamente reciben vibraciones y la comprensión es prácticamente nula.
3.3 Clasificación
-Extensión
1.hipoacusia unilateral
2.hipoacusia bilateral
-Etiología
1.hipoacusia hereditaria
2.hipoacusia adquiridas
prenatales: infecciones, tóxicos, otros.
perinatales: parto pre-término, bajo peso, ventilación mecánica, infección generalizada, hipoxia-isquemia perinatal, hiperbilirrubinemia
postnatales: infecciones por virus o bacterias, infecciones por antiinflamatorios, antibióticos, etc., ruidos, traumatismo acústico, exposición prolongada.
otros: mastoiditis, fractura temporal, gripe, diabetes, hipotiroidismo, anemia, TCE.
hipoacusia idiopática (causa desconocida)
-Localización
1.sordera de transmisión o conductivas
2.sorderas de percepción o neurosensoriales
3.sorderas mixtas
-Momento de aparición
1.prelocutivas: antes del lenguaje
2.perilocutivas: segundo y cuarto año del niño
3.poslocutivas: después de que el lenguaje de halla desarrollado por completo
DETECCIÓN DE LA HIPOACUSIA
-Objetivos
Identificar desde el nacimiento cualquier pérdida de audición, iniciar una rehabilitación precoz y permitir el desarrollo del lenguaje oral
-Detección
-detección de todos los casos con hipoacusia bilateral con umbral superior a 40dB.
-exploración de ambos oídos.
la tasa de falsos positivos debe ser igual o inferior al 3% y de negativos al 0%.
-la tasa de remisión para diagnóstico debe ser inferior al 4%.
-el diagnóstico definitivo y la intervención se deben realizar no más allá de los 6 meses.
-Métodos de detección
1.métodos audiométricos subjetivos
audiometría tonal liminar
audiometría vocal
audiometría conductual
2.métodos audiométricos objetivos
impedanciometría
potenciales evocados auditivos del tronco cerebral
electrococleografía
otoemisiones acústicas
RECURSOS Y ESTRATEGIAS DE ATENCIÓN EN CASOS DE HIPOACUSIA
3.Palabra complementada
4.Sistem Bliss
2.Sistema bimodal
5.Pictogramas
1.Dactilología
6.Lectura labial
-Recursos y estrategias de atención en casos de hipoacusia
1.Estrategias
actividades de memoria y atención auditiva
estimulación de la voz y del habla
facilitar la organización léxico-semántica
apoyar y reforzar la lectoescritura
2.Recursos tecnológicos
implante coclear
sistemas vibrotáctiles
audífonos
visualizadores del habla
imason
audiomatic
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