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PATOLOGÍAS OÍDO MEDIO Tarea #6, Tarea #6, OMA, OMC. Elaborado por Andrea…

- - - - Infección vía resp. sup
      - Rinitis alergica
      - Hipertrofia adenoidea, tumores nasofaringeos
    - - Otalgia, fiebre, plenitud aural, otorrea e hipoacusia
    - - Jalarse o sobarse el oido, irritabilidad, disminución del sueño, cambio en el comportamiento
    - - Otalgia severa y fiebre >38°
  - - - Hacer limpieza antes
        
        Signos
        
        Hiperemia del timpano- signo temprano
        
        Perdida del reflejo luminoso
        
        Disminucion de la movilida
        
        Abombamiento de la MT
  - - - Molestias inespecíficas, e irritabilidad, surge plenitud aural
      - Otoscopia: Se aprecia membrana timpánica retraída, el reflejo luminoso se pierde y la movilidad de la membrana disminuye. Puede observarse un derrame seroso inicial
    - - Otalgia, malestar general y suele hacer fiebre de hasta 39° o más
      - Otoscopia: Muestra una membrana timpánica y conducto auditivo externo congestionados, perdida del reflejo luminoso, Mayor pérdida de la movilidad de la MT y es doloroso
    - - Fiebre: ≥40° ,Otalgia intensa y pulsátil
      - Otoscopia: La membrana timpánica inmóvil, abombada y tensa, hiperemia periférica pronunciada
        Mayor grado de hipoacusia
        Puede haber perforación espontanea, con otorrea purulenta o serosanguinolenta
    - - Complicación de una otitis media aguda → Extensión infecciosa a celdillas mastoideas
      - Reaparece la otalgia, fiebre y otorrea
      - Sospechar cuando existe otorrea posterior a perforación timpánica > a 2 semanas de evolución
      - Exploración física: Dolor a la palpación de la región mastoidea y edema de la porción posterior del CAE y zona retroauricular
  - - - Tratamiento 1ra línea 7-10 dias
        
        Amoxicilina: 80-90 mg/kg por dia 2 dosis Amoxicilina con acido calvulanico: 90 mg/kg por dia en 2 dosis
      - Alternativa si hay alegia
        
        Cefdinir: 14 mg/kg por dia en 1 o 2 dosis Cefruroxima: 30 mg/kg por dia en 2 dosis Cefpodoxima:10 mg/kg por dia en 2 dosis Ceftriaxona: 50 mg IM o IV 1 dosis por 3 dias
      - si falla este tratamiento antibiotico 48-72 horas despues
        
        Segunda línea
        
        Amoxicilina- calvulanato: 90 mg/kg por dia dividida en 2 dosis
        
        Alternativa
        
        Ceftriaxona: 50 mg IM o IV por 3 dias
        Clindamicina: 30-40 mg/kg por dia en 3 dosis
        Clindamicina+ cefalosporina de 3ra generacion
    - - Acetaminofen, ibuprofeno
      - Agentes topicos: lidocaina, procaina, benzocaina
  - - - Intratemporal
        
        Mastoiditis
      - Intracraneal
        
        Meningitis
    - - Retraso en el desarrollo habla y lenguaje, perdoracion timpanica, retraccion de MT, colesteatoma, hipoacuisa
- - - - Perforación timpánica central. Presenta lesiones inflamatorias de la mucosa o tejidos de granulación, pero la cadena osicular permanece integra
    - - Fenómenos inflamatorios produce lesiones más graves, pudiendo aparecer lesiones necróticas y áreas hipertróficas polipoideas
    - - Perforación marginal, la cual tiene, de forma invariable la presencia de epitelio escamoso en las estructuras del oído medio → Colesteatoma
    - - OMC Adhesiva: Proceso inflamatorio del oído medio con tendencia a la fibrosis y adherencia timpánica por alteraciones del sistema de ventilación del oído medio → OMC serosa crónica
  - - - Perforación de MT → Marginal, central, aticales
      - Bolsa de retracción, colesteatoma
    - - Serosa o mucopurulenta y suele ser fétida
    - - Hiperémica, edematosa, granulaciones, bridas cicatriciales y adherencias
    - - Puede estar íntegra u osteítica, la amputación más frecuente es la de la rama larga del yunque
  - - - Mastoiditis, laberintis, paralisis del nervio facial
    - - meningitis, trombosis del seno lateral, abscesos cerebrales