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Riesgos de hospital y síndrome de inmovilización - Coggle Diagram
Riesgos de hospital y síndrome de inmovilización
Riesgos de hospitalización
Delirio
Alteraciones fluctuantes de la consciencia, atención y cognición
Trastorno mental de inicio repentino
Acompañado de alteraciones del ciclo del sueño- vigilia
Hiperactivo
Hipoactivo
Más frecuente
Más pasa desapercibida
El paciente puede parecer sedado, presentar apatía, letargia, somnolencia y confusión y lentitud de respuestas
Mixto
10 y un 30% presentan delirio en el momento del ingreso
Incrementa las complicaciones y el riesgo de muerte
Prolonga la estancia hospitalaria
Declive funcional
Limitación o restricción de las funciones y actividades
Consecuencia de la atención sanitaria no relacionada directamente con la enfermedad o el motivo de la hospitalización
Afecta entre un 33 - 57%
El encamamiento y la inmovilidad son los mayores factores de riesgo
Pérdida de la masa ósea y muscular
Limitación de la movilidad articular.
Caídas hospitalarias
Pudiendo llegar a las 12 caídas por día
25% de las caídas se producen mientras el paciente camina
22% desde la cama
15% mientras hace uso del aseo
8% desde una silla
22% no están claras las circunstancias
Estancia más larga
Lesiones
Malnutrición
El aporte de nutrientes no se corresponde con las necesidades individuales
Personas hospitalizadas
Disminución de la ingesta
Incremento de las necesidades energéticas propiciadas por la enfermedad
Déficit de absorción
Afecta a entre el 20 y el 50% de los pacientes
Problemas de salud
Disminución de la fuerza muscular
Peor rendimiento
Discapacidad
Incremento del período de recuperación
Mayor propensión a tener complicaciones hospitalarias
Incontinencia urinaria
Pérdida involuntaria de orina
Afecta a entre el 15 y el 35%
Factores de riesgo
Edad avanzada
Fragilidad
Deterioro cognitivo
Enfermedades cerebrovasculares
Dependencia
El uso de pañales la duplica la probabilidad de aparición
El sondaje urinario cuadruplica la probabilidad de aparición
Polifarmacia
Uso inadecuado de medicamentos
Sobreprescripción
Cuando el paciente toma más
medicamentos de los necesarios
Prescripción inapropiada
Cuando la prescripción introduce un riesgo significativo de reacciones adversas
Subprescripción
Cuando no se prescribe un fármaco indicado según guías de práctica clínica
Estreñimiento
Las deposiciones son infrecuentes, o escasas y dificultosas
Frecuencia de evacuaciones inferior a una vez cada 3 días
causas
Cambios del envejecimiento
Fármacos
Factores psicológicos
Posición horizontal
Úlceras por presión
Lesiones localizadas en la piel o el tejido subyacente, de gravedad diversa, desde un eritema no blanqueable hasta la pérdida total de tejido con exposición de estructuras óseas o musculares
Resultado de la presión,
fricción o cizallamiento
Afectan a un 7%
hasta un 25% en unidades de
cuidados paliativos o intensivos
Se asocian a una mayor mortalidad hospitalaria, estancias más prolongadas, mayor tasa de readmisiones y mortalidad en los 30 días posteriores al al alta
Factores de riesgo
Reducción de la movilidad
Alteraciones de la piel
Presencia previa de UP
Hipoperfusión de tejidos
Humedad
Edad
Cascada iatrogénica
Desarrollo de serie de complicaciones médicas que se pueden gatillar por un primer evento aparentemente inocuo
Síndrome de inmovilización
Descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria, por el deterioro de las funciones motoras
Reducción de la tolerancia a la capacidad física
Debilidad muscular progresiva
En casos graves, pérdida de los automatismos y reflejos posturales necesarios para la deambulación
Inmovilidad relativa
Se presenta una vida sedentaria pero la persona si es capaz de movilizarse
Inmovilidad absoluta
personas >65 años presentan dificultad de movimiento en un 18%
mayores a 75 años en un 50%