Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
POLYHYDRAMNIOS, images (3), images (2) - Coggle Diagram
POLYHYDRAMNIOS
สาเหตุ: ด้านมารดา
-
-
•และถ้าทารกมีภาวะ macrosomia จะมีการเพิ่มขึ้นของ cardiac
output และ ปริมาตรของเลือดในร่างกาย ส่งผลให้ glomerular
filtration rate เพิ่มขึ้น ทำให้มีปัสสาวะออกมากขึ้นด้วย
-
- ภาวะตั้งครรภ์ที่มีจำนวนน้ำคร่ำมากผิดปกติ ของแต่ละอายุครรภ์
- การตั้งครรภ์ที่มีปริมาณน้ำคร่ำมากว่า 2,000 มิลลิลิตร
- ค่าที่วัดแอ่งลึกที่สุดของน้ำคร่ำ >= 8 cm by US
(single deepest pocket)
- มีค่าamniotic fluid index > 24 cm
-
สาเหตุ:ด้านทารก
•ความพิการของทารก ซึ่งส่วนใหญ่สัมพันธ์กับการกลืนของทารก
พบได้บ่อยที่สุดได้แก่ มีปัญหาในการกลืนน้ำคร่ำ ทารกไม่มี
กระโหลกศีรษะ ปากแหว่งเพดานโหว่
การพยาบาล: ระยะตั้งครรภ์
• จัดท่านอนศีรษะสูงและตะแคงซ้าย ลดความไม่สุขสบาย และเพิ่มการไหวเวียนไปยังมดลูก
• เน้นความสำคัญการมาตรวจตามนัด
• ติดตามระดับความสูงของยอดมดลูก
• แนะนำมารดาสังเกตการดิ้นของทารก
• ในกรณีเจาะน้ำคร่ำ เฝ้าระวังภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ถุงน้ำแตกก่อนกำหนด
การพยาบาล: ระยะคลอด
• จัดท่านอนศีรษะสูงและตะแคงซ้ำย ลดความไม่สุขสบาย และเพิ่มการไหวเวียนไปยังมดลูก
• ติดตามประเมินความก้าวหน้าการคลอดอย่างใกล้ชิด
• ประเมินกำรหดรัดตัวของมดลูกและFHS ทุก 1 ชม.
• ในกรณีเจาะถุงน้ำคร่ำ ป้องกันและสังเกต: การเกิดสายสะดือพลัดต่ำหรือรกลอกตัวก่อนกำหนด
• หากพบmeconium stain or FHS irregular – จัดท่าตะแคงซ้าย
และดูแลให้ได้รับO2 และปรับอัตราสารน้ำ
การพยาบาลระยะหลังคลอด
• ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ประเมินปริมาณเลือดทางช่องคลอด V/S
• ดูแลให้ได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
• ตรวจร่างกายทารกอย่างละเอียด เพื่อประเมินความพิการแต่กำเนิด
-
-
