Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Adrenal Insufficiency - Coggle Diagram
Adrenal Insufficiency
ข้อมูลทั่วไปกรณีศึกษา
ชายไทยอายุ 43 ปี U/D : HT,DLP,IFG,Cirrhosis
PI ; 1 wk PTA Last admit (19/08/65 – 25/08/65) Septic shock unknow souce c AKI , Hepatic enchephalopathy H/C no growth , hydrocot last dose 24/08/65
ไม่มี steroid เป็น current med
วันนี้มาตรวจตามนัด BP drop 81/50 mmHg , HR 130 bpm ไม่มีหน้ามืด ไม่มีคลื่นไส้อาเจียน ทานอาหารได้ปกติ ไม่มีท้องเสียถ่ายเหลว ไม่มีไข้ ไม่ปวดท้อง
Physical Examination : icteric sclera , purplish striae
Lab ; Cr เพิ่มขึ้น 1.8 GFR ลดลง 45.09 , LFT abnormal , PT PTT Prolong
ATK : Positive , CRP 37.13
-
First Dx : Hypotension c Hyponatremia c AKI
Final Dx : Covid -19 Infection , Adrenal insufficiency c AKI
U/D Cirrhosis
ใน Pt.cirrhosis ,Hormone binding globulin ย่อมต่ำไปหมด รวมถึง cortisol binding globulin ด้วย ดังนั้นการวัด total cortisol ย่อมออกมาต่ำ
-
-
ต่อมหมวกไต Adrenal gland
Adrenal medulla
สังเคราะห์ฮอร์โมนกลุ่ม Catecholamine ประกอบด้วย NE Adrenaline Epinephine หากมีความปกติ จะทำให้เกิดการหลั่งcateมากไป เกิด Pheochromocytoma พบในทารก อาการอาการแสดง BPสูง ใจสั่น ปวดหัว เหงื่อออก คลื่นไส้ น้ำหนักลด
-
-
-
-
-