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Lesões Malignas, 7E08FBEB-7A60-4FA4-84ED-56AEAFD20F45, 9DE22699-E1D1-422D…

- - - - 70% dos melanomas; Diâmetro > 6 mm; Tronco (M/F) e pernas (F); Bordas assimétricas e múltiplas cores
    - - 15-20% dos melanomas ; Crescimento rápido (semanas/meses) ; Nódulo marrom a preto; Ulcera e sangra; Atenção: MELANOMA AMELANOCÍTICO 2-8%
    - - 4-15% dos melanomas; Cabeça, pescoço e braços (área fotoexposta) ; Crescimento lento; Lesão precursora grande (3-6 cm) de 10-15 anos ; Pigmentação macular marrom a preta
    - - 2-5% dos melanomas em brancos ;30-75% dos melanomas em negros, asiáticos e hispânicos; Localizados nas palmas das mãos e plantas dos pés ;Placa ungueal: Sinal de Hutchinson
  - - - é a presença de disseminação até 2,0 cm do tumor primário
    - - metástases clinicamente evidente, cutâneas e/ou subcutâneas, a partir de 2,0 cm do tumor primário
  - - - • Biopsia Excisional inicial (2-3 mm) 🡪 Avaliar Breslow
      - •Ampliação de margem depende do Breslow
        
        In situ
        
        0.5 - 1 cm
        
        <1mm
        
        1 cm
        
        1mm < 2mm
        
        1 - 2 cm
        
        = 2mm
        
        2 cm
      - •Pesquisa de linfonodo sentinela
        (breslow > 8mm e Clark > III)
- - - - Ulceração central
      - Bordas cilíndricas
      - Peroláceas
      - Finas teleangiectasias
      - Subtipo Pigmentado (diagnostico diferencial com melanoma)
  - - - Curetagem e eletrocoagulação
    - - Excisão e sutura (margem de segurança de 0,5 cm)
    - - Cirurgia micrográfica de Mohs
- - - - • Face central, periorbital e periauricular 6mm
      - • Bochecha, testa, pescoço, couro cabeludo > 10mm
      - • > 4 mm em profundidade (Clark)
      - • INVASÃO PERINEURAL
      - • IMUNOSUPRESSÃO
      - • RADIOTERAPIA PRÉVIA
      - Tronco e extremidades > 20mm
      - Pouco diferenciado