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Quinolones - Coggle Diagram
Quinolones
Effets
indésirables
+++
Gatsro-intestinaux
: NV, dyspepsies, douleurs abdominales, diarrhée (notamment à
Clostridium difficile
Neuropsychiques
: céphalées, accidents convulsifs,
altération du gout, de la vision des couleurs
, myoclonies, agitation
Hépatiques : cytolyse, ictère, hépatite, insuffisance hépatocellulaire
Urinaires
: IR, cristallurie, hématurie, néphrite interstitielle
Dermatologiques
: rash, prurit, phototoxicité, donc
précautions !
Musculo-squelettique
: arthralgies, myalgies,
tendinopathie
, donc attention antécédents et activité à risque.
Cardiovasculaires
: hypotension, allongement QT, risque de torsade de pointe (surtout avec moxiflo...)
Anévrisme de l'aorte (alerte ANSM, 11/2018)
Nitrofurantoïne
Indication
: traitement curatif de la
cystite documentée due à des germes sensibles, chez la femme adulte, l'adolescente et la petite fille à partir de 6 ans
, lorsqu'aucun autre antibiotique présentant un meilleur rapport bénéfice-risque ne peut être utilisé par voie orale.
Non utilisé dans le
traitement des infections urinaires chez l'homme, ni en traitement prophylactique
Durée de prescription limitée à
7 jours
pour ttt curatif
Surveillance particulière chez patients âgés
, et prescription doit tenir compte de la fonction rénale.
Information sur les signes évocateurs d'atteintes pulmonaires ou hépatiques
précisées aux patientes.
Classification
clinique
Norfloxacine et Loméfloxacine (Logiflox) = cystite
Péfloxacine (Péflacine), Ofloxacine et Ciprofloxacine = pyélonéphrite, psotatite, diarrhée aigue à germes invasifs, angine, otite, sinusite, exacerbation aigue des BPCO, infections ostéo-articulaire (IOOA) et oculaire
Lévofloxacine (Tavanic) et Moxifloxacine (Izilox) = sinusite aigue, exacerbation aigue BPCO, pneumonie aigue communautaire (PAC)
Délafloxacine (bonus) : large spectre couvrant les bactéries pathogènes à GP et GN dont SARM
AMM : ICPTM (ASMRV), voir infections ostéo-articulaires sur prothèses
Forme orale (BD = 59%) et inj
Précautions d'emploi
Adaptation posologique aux fonctions rénale et hépatique et à l'âge
Moxiflo. : patients avec QT allongé, des troubles hydro-électrolytiques, une bradycardie franche, des troubles cardiaques, une IR ou une IH sévère
Intéractions
médicamenteuses
Médicaments contenant des
cations di ou trivalents
, potentialisation de la
caféine et théophylline
, donc surveillance des effets
Intéractions
monofloxacine et médicaments allongeant l'espace QT
Contre-indications
Femme enceinte ou allaitante, enfant, hypersensibilité, déficit en G6P (glucose-6-phosphate), antécédents de
tendinopathie
, épilepsie (oflo et lévo)