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Cefaleia - Coggle Diagram
Cefaleia
Surge por um motivo que induziu a dor e desaparece com o tratamento da causa
Doença febril
Sinusite
Pós-traumático
Medicamentos
Uso excessivo de medicamentos analgésicos
HIC
Meningite
Tumor
Hidrocefalia
Hemorragia IC
Erro refrativo
Crianças pequenas
chora, corre, se esconde, altera comportamento
Maiores
Localizam mais
O exame neurológico é o indicador mais sensível para determinar a necessidade de demais exames de imagem
Primeiro perguntar a crianças, em menores pedir para desenhar a dor
Diário da cefaleia ajuda esclarecer a frequência
Mudançãs no padrão da dor são um sinal de alerta
Anamnese
Idade e modo do inicio
Frequência
Quanto tempo dura
Existe aura
Quando ocorrem?
Qual a característica?
O que piora e melhora?
Carga da dor e histórico médico e medicamentos
Exame físico
Geralmente o exame físico é normal, quando o neurológico for anormal ficar em alerta
O fundo de olho anormal deve fazer imagens
Aparência geral, sinais vitais, PC, altura e peso, auculta, palpalção da cabeça e pescoço, campo visual, fundoscopia, otoscopia, orofaringe, neurológico exame e exame de pele e coluna
Características que podem indicar patologia IC
Dor que desperta a criança ou ao acordar do sono
Dor curta ou paroxisticas, dor em trovoada
Sinais e sintomas neurológicos
Cefaleia piorou em decubito, tosse, micção, defecação ou atividade física
Ausência de aura
Cefaleia progressiva crônica
Mudanças de qualidade
Dor occipital
Localizada recorrente
Falta de resposta a terapia
Duração <6m
<6anos
Deterioração do trabalho escolar
Anormalidades do crescimento
Exames de imagem
Malformações
Hidrocefalia
Infecções cranianas e sequelas
Traumas e sequelas
Neoplasias
Disturbios vasculares
Trombose intracraniana
Indicações
Ex neurológico anormal
<6ANOS
Dor intensa com fator de risco
Sinais preocupantes presentes
Dor occipital
Preferir RM
Exames laboratoriais
Raramente indicados
Punção lombar se indicada
Hemograma -> anemia, infecção, vasculite
Triagem toxicológica
Tireoide