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Antisepsie et désinfection, Désinfection, Flore bactérienne, Antiseptie,…
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Désinfection
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Objectif
La désinfection est une opération au résultat momentané
permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou
d'inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes
contaminés en fonction des objectifs fixés(norme AFNOR NF T 72-
101) = Maîtrise la contamination microbienne du matériel / surfaces
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Avantages: plus rapide, moins
agressif pour le matériel
Flore bactérienne
Objectifs
Éviter les infections endogènes lorsque la peau va être lésée
(chirurgie, insertion d’un cathéter veineux) ou lorsqu'un dispositif invasif va être introduit à travers les muqueuses (sonde U, intubation).
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Nettoyage - Détertion
Éliminer les souillures: utilisation d’un détergent pour mettre en
suspension les souillures qui seront ensuite éliminées par rinçage
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Ensemble des espèces bactériennes vivant à la
surface de la peau ou des muqueuses d'un hôte sans nuire à celui-ci.
Exemple : Cutanée (Staphylococcus coagulase négative), arbre respiratoire supérieur (Staphylococcus aureus, Streptocoques, Haemophilus), Digestive 1g de selle (Anaérobie, entérobactérie).
Antiseptie
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Diff types de détergents
Savon simple: plutôt usage unique, monodose
Savon antiseptique: Polyvidone iodée : Bétadine scrub® et autres, Chlorhexidine : Hibbiscrub® et autres, Autres : attention
En 2 tps :application d’un antiseptique adapté
En 5 tps : nettoyage/détersion + rincage + séchage + application d'un antiseptique adapté + séchage spontané
Diff types de détergence
La détergence= Processus selon lequel des salissures (souillures) sont
détachées de leur substrat et mises en solution ou en dispersion. Au sens ordinaire, la détergence a pour effet le nettoyage des
surfaces.
Les détergents: Produit dont la composition est spécialement étudiée pour le nettoyage selon un processus mettant en œuvre les phénomènes de détergence. Un détergent comprend des composants essentiels (agent de surfaces = tensioactifs) et généralement des composants complémentaires (adjuvants...) (NF
EN ISO 862)
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Antisepsie de la peau
Prise de sang : alcool modifié (pas de dispositif invasif laissé en place), sauf prélèvement d’hémoculture car risque de contamination
Pose de cathéter veineux périphérique/central :Chlorhexidine
alcoolique à 2% ou polyvidone iodée alcoolique (Gants stériles si contact avec peau après antisepsie)
avant incision au bloc opératoire :Chlorhexidine alcoolique à 2% ou
polyvidone iodée alcoolique (double application / badigeon, Gants stériles et tenue chirurgicale)
Antisepsie des muqueuses
Antisepsie de la bouche:
bains de bouche / applications à la chlorhexidine (attention à la concentration qui augmente les
effets secondaires chez les patient intubé- ventilé ou en préopératoire) - Bains de bouches / applications de polyvidone iodée en chirurgie ORL - +/- brossage des dents
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Pré-désinfection
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Objectifs
La pré-désinfection est une opération qui consiste à immerger les instruments dans une solution détergente et désinfectante (bactéricide) aussitôt après leur utilisation ; elle permet d’éviter :
la fixation des matières organiques par séchage,
la contamination du personnel,
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Pour remplir ces fonctions elle doit être réalisée immédiatement après
l’emploi, sur le lieu d’utilisation.
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