Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PATOLOGIAS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO, Fermin Regalizo - Coggle…
PATOLOGIAS DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
PENE
Inflamación
Casi siempre afectan al glande y al prepucio, e incluyen una amplia variedad de infecciones específicas e inespecíficas.
Las infecciones específicas
(sífilis, gonorrea, chancroide, granuloma inguinal, linfopatía venérea, herpes genital) se transmiten sexualmente.
Las infecciones inespecíficas
que causan la llamada balanopostitis: se refiere a la infección del glande y del prepucio causada por una amplia variedad de microorganismos.
La persistencia de estas infecciones genera cicatrices inflamatorias y, como se mencionó anteriormente, es una causa común de fimosis.
Tumores
Tumores benignos y afecciones similares a tumores
Condiloma acuminado
verruga benigna de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). puede aparecer en cualquier superficie mucocutánea húmeda de los genitales externos en cualquier sexo.
Enfermedad de Peyronie
Secaracteriza por placas duras en el pene que se deben al depósito de colágeno en el tejido conjuntivo entre los cuerpos cavernosos y la túnica albugínea. Clínicamente, la lesión provoca una curvatura del pene hacia el lado de la lesión y dolor durante el coito.
Tumores malignos
Carcinoma epidermoide in situ
neoplasia intraepitelial del pene
Al igual que en otros sitios, como el cérvix, las lesiones escamosas in situ abarcan varias morfologías, desde CIS hasta trastornos menos graves. Todas son lesiones escamosas confinadas a la epidermis por una membrana basal intacta.
Carcinoma epidermoide infiltrante
se asocia a una higiene genital deficiente e infección por el VPH de alto riesgo. se origina en el glande o en la superficie interna del prepucio cerca del surco coronal. Los factores patológicos que influyen en el pronóstico del carcinoma de pene son estadio,grado, subtipo histológico, invasión vascular e infiltración perineural.
Anomalías congénitas
Firmosis
Es cuando el orificio del prepucio es demasiado pequeño para permitir su retracción normal. Interfiere en la limpieza y permite la acumulación de secreciones y detritos debajo del prepucio, favoreciendo el desarrollo de infecciones secundarias y aumentando el riesgo de carcinoma de pene.
Hipospadias y epispadias
La malformación del canal y el surco uretral puede crear una abertura anormal en la superficie ventral del pene (hipospadias) o en la superficie dorsal (epispadias). Cualquiera de estas anomalías puede estar asociada con el fallo del descenso normal de los testículos y con malformaciones de las vías urinarias.
El hipospadias, es el más común de las dos. Cuando los orificios están situados cerca de la base del pene, la eyaculación y la inseminación normales se ven obstaculizadas y pueden ser una causa de esterilidad.
TESTICULOS Y EPIDIDIMO
Trastornos vasculares
La
torsión
del cordón espermático generalmente interrumpe el drenaje venoso del testículo. Si no se trata, con frecuencia conduce a un infarto testicular. En su morfología, en etapas avanzadas el testículo inflamado consta en su totalidad de tejido blando, necrótico y hemorrágico.
Inflamación e infecciones
Orquitis gronulomotoso (autoinmunitaria)
suele presentarse en la mediana edad como una masa testicular moderadamente dolorosa de inicio súbito, a veces asociada a fiebre. Histológica mente, la orquitis se caracteriza por granulomas restringidos a los túbulos espermáticos.
Infecciones
Tuberculosis
Cuando afecta al aparato genital masculino, comienza casi invariablemente en el epidídimo, desde donde puede extenderse a los testículos. La infección provoca las reacciones morfológicas clásicas de la inflamación granulomatosa caseosa característica de la tuberculosis en otros lugares.
Parotiditis
Enfermedad vírica sistémica que afecta con mayor frecuencia a los niños en edad escolar. La afectación testicular es extremadamente frecuente en este grupo de edad.
Sífilis
El testículo y el epidídimo pueden verse afectados tanto en la sífilis adquirida como en la congénita, pero casi siempre lo hace en primer lugar el testículo.
Gonorrea
La extensión de la infección desde la uretra posterior a la próstata, las vesículas seminales y luego al epidídimo es una complicación frecuente de la infección gonocócica no tratada. puede extenderse a los testículos y producir orquitis
supurativa
Epididimitis y orquitis inespecíficos
La epididimitis y la posible orquitis posterior se suelen relacionar con infecciones del sistema genitourinario (cistitis, uretritis, prostatitis), que llegan al epidídimo y al testículo a través del conducto d eferente o de los vasos linfáticos del cordón espermático. En su morfología la infección bacteriana induce una inflamación aguda caracterizada por congestión,edema e infiltración por neutrófilos.
Cordón espermático y tumores paratesticulares
El
tumor paratesticular benigno
más común es el tumor adenomatoide. Suelen ser pequeños nódulos, que suelen originarse cerca del polo superior del epidídimo.
Los
lipomas
son lesiones frecuentes que afectan al cordón espermático proximal, identificadas en el momento de la reparación de una hernia inguinal.
Los
tumores paratesticulares malignos
más frecuentes son los rabdomiosarcomas en los niños y los liposarcomas en los adultos.
Cambios regresivos
Atrofia y disminución de la fertilidad
Factores
Estrechamiento ateroesclerótico progresivo del suministro de sangre en edades avanzadas
Orquitis inflamatoria en etapa terminal
Criptorquidia
Hipopituitarismo
Radiación
Cirrosis
Tumores testiculares
Tumores del estroma gonadol-cordones
sexuales
Las características patológicas correlacionadas con la malignidad en los tumores del estroma cordones sexuales del testículo son tamaño grande (mayor de 5 cm), necrosis, bordes infiltrantes, anaplasia, actividad mitótica, invasión vascular litnfática y extensión extratesticular.
Tumores de células de Leydig
Tumores de células de Sertoli
Gonodoblastoma
Son neoplasias infrecuentes compuestas por una mezcla de células germinales y elementos del estroma gonadal que casi siempre afectan a las gónadas con alguna forma de disgenesia testicular.
Tumores de células germinales
afectan predominantemente a hombres caucásicos entre los 15 y los 45 años y son el tumor maligno más común en este grupo de edad. Patología: Tanto las exposiciones ambientales como las anomalías genéticas heredadas y adquiridas contribuyen al desarrollo de la neoplasia de células germinales.
Linfoma testicular
Son poco frecuentes y representan el 5% de las neoplasias testiculares. En la mayoría de los casos, se trata de tumores agresivos que están diseminados en el momento de la detección.
Anomalías congénitas
Criptorquidia
Fallo total o parcial en el descenso de los testículos intraabdominales al saco escrotal y se asocia a disfunción testicular y mayor riesgo de cáncer testicular. En su morfología suele ser unilateral, pero es bilateral en el 25% de los pacientes. Los testículos de la criptorquidia son pequeños y firmes. Es asintomática.
Lesiones de la túnica vaginal
El
hematocele
es una acumulación de sangre en la túnica
vaginal. Se presenta después de un traumatismo o torsión testicular, o en personas con trastornos hemorrágicos sistémicos.
El
quilocele
se refiere a la acumulación de linfa en la túnica y casi siempre se encuentra en pacientes con elefantiasis que presentan una obstrucción linfática grave y generalizada.
El
espermatocele
se refiere a una pequeña acumulación quística de semen en conductos eferentes dilatados o conductos de la rete testis.
El
varicocele
es una vena dilatada en el cordón espermático. Los varicoceles pueden ser asintomáticos.
PROSTATA
Aumento de tamaño benigno
Hiperplasia benigna de próstata
Enfermedad prostática benigna más frecuente en hombres mayores de 50 años. La dihidrotestosterona (DHT) es el principal andrógeno de la próstata, donde se sintetiza a partir de la testosterona mediante la acción de la 5a-reductasa de tipo 2. Los principales síntomas de la HBP se deben a la obstrucción urinaria causada por el agrandamiento de la próstata y la contracción del estroma mediada por el músculo liso.
Inflamación
La
prostatitis crónica abacteriana
, la forma más común de prostatitis, a menudo se denomina clínicamente síndrome de dolor pélvico crónico.
La
prostatitis granulomatosa
puede estar causada por un microorganismo infeccioso específico o puede referirse a un patrón de reacción tisular a estímulos no infecciosos.
La
prostatitis bacteriana crónica
generalmente se presenta con dolor lumbar, disuria, y dolor perineal y suprapúbico, aun que también puede ser asintomática.
La
prostatitis bacteriana aguda
se debe, en general, a bacterias similares a las que causan infecciones de las vías urinarias. La prostatitis a veces aparece tras la manipulación quirúrgica de la uretra o de la propia glándula prostática.
Neoplasias
Adenocorcinoma
: Es la forma más común de cáncer en los hombres. Se trata, en gran parte, de una enfermedad del envejecimiento. El cáncer de próstata localizado es asintomático y, por lo general, se descubre mediante la detección de un nódulo sospechoso en el tacto rectal o una concentración elevada de antígeno prostático específico (PSA) sérico. El tacto rectal puede detectar algunos carcinomas de próstata tempranos debido a su ubicación posterior pero adolece de baja sensibilidad y especificidad.
Fermin Regalizo
