Quando sintomática, a dor da coledocolitíase assemelha-se a da cólica biliar, com dor em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos. Os sintomas são causados pela impactação do cálculo no colédoco. Nesse caso, podemos cursar com sintomas de icterícia obstrutiva/síndrome colestática, com icterícia e colúria, que é o escurecimento da urina devido ao excesso de bilirrubina DIRETA. Além deles, é possível também o surgimento de acolia fecal, que é o embranquecimento das fezes pela falta da bilirrubina direta no cólon, já que é o estercobilinogênio, derivado da bilirrubina direta, que dá a coloração marrom às fezes.
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