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HELICOBACTER PYLORI - Coggle Diagram
HELICOBACTER PYLORI
GENERALITA
GRAM -
Bacillo
spiraliforme
asporigeno
Fermentazione aa
Glicocalice
(assenza Capsula)
Microaerofilo
Ossidasi +
Catalasi +
Mesofilo
Ureasi +
(tampona acido gastrico)
Flagelli
4-6 unipolari
"movimento a cavaturacciolo"
PATOGENESI
1)
Penerazione
muco gastrico
Flagelli
cavaturacciolo
Enzimi
Proteasi/mucinasi
2)
Sopravvivenza
acidità gastrica
Ureasi
urea :arrow_right: CO2 + NH3
tampona acido attorno al batterio
NH3 è anche lesiva per le cellule
3)
Legame
Epitelio
:arrow_up: % Antro Gastrico :bookmark:
Adesine
BAB-A
Antigene Lewis B
presente solo nel 55-70% delle persone
predisposizione genetica
SAB-A
Antigene Lewis X/A
:arrow_double_down: % formazione piedistallo di adesione :bookmark:
Glicocalice
4) Produzione
Tossine
ed
enzimi
Vac-A
citotossina
Sist. secrezione 3°
Forma PORI
:explode: cascata caspasi
apoptosi
+%Trasformazione neoplastica
Vacuolizzante
Canali ionici
:no_entry: rilascio IL-2 (linf T)
sempre presente
Cag-A
Sist.secrezione 4°
Alterazioni citoscheletro
Azione pro-proliferativa
Ras-Mapk :bookmark:
+prob. cancro
Azione pro-infiammatoria
+IL-8
+ROS
solo alcuni
*Fosfolipasi A2 /C
danno membrana
Cag-E
macrofagi/mastociti
apoptosi
LPS
:arrow_down: endotossicità
(non attiva sist.immun)
Mimetismo antigenico
zuccheri simil-Lewis
Elusione Sist.immun
EPIDEMIOLOGIA
Serbatorio
Uomo
Endemico (tutto il mondo)
P. via sviluppo
70-100% Gastriti
P.industrializzati
40% Gastriti
Trasmissione
Oro-Fecale
cibi contaminati
Oro-Orale
saliva
Verticale
madre-figlio
TRATTAMENTO
Antibiotici
Macrolidi
B-Lattamici
Tetracicline
Inibitori Pompa
Sali di Bismuto
SINDROMI CLINICHE
STOMACO
Fondo/Corpo
Gastrite acuta
Gastrite cronica
Gastrite atrofica
#
Metaplasia intestinale :bookmark:
displasia
Cancro
(Pathway Correa)
1 more item...
:red_cross:SHH
Ulcera Peptica
10-15%
:arrow_up:PH
:arrow_up: crescita batterica
:arrow_up: ROS
1 more item...
reclutamento BMDC :bookmark:
:arrow_up: % cell principali
DUODENO
Antro
morte cellule D
:arrow_down: Somatostatina
Ipergastrinemia
iperacidità
metaplasia Gastrica duodenale
Ulcera Duodenale
Gastrina :arrow_right: +Hcl
(:forbidden:secrezione acido)
:arrow_down: % cell.principali
:arrow_up: % cell. D
DIAGNOSI
Invasive
Biopsia
Antibiogramma
Test Ureasi
Amplificazione genica
Esofago-gastro-duodenoscopia
Non Invasive
Saliva/Feci
Ricerva antigeni
Amplificazione Genica
Titolazione IgG (ELISA)
Breath Test
somministrazione Urea marcata C13/14
Rilevazione CO2
ISOLA PATOGENICITA
Cag-PAI
30 geni
BAB-a
Vac-A
Cag-A
H.Pylori 1: cag-A+Vac-A
H.Pylori 2: :forbidden: :arrow_right: asintomatici
Sist.secrez.4°