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INSUFICIENCIA CARDIACA, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Congestión venosa sistémica
    - - Congestión venosa pulmonar
  - - - Alteración de la relajación mecánica del ventrículo izquierdo
    - - Disminución de la función contráctil del ventrículo izquierdo
    - - Clase 1: tolerancia normal al ejercicio
        Clase 2: síntomas con ejercicio ordinario
        Clase 3: síntomas con ejercicio leve
        Clase 4: síntomas en reposo
    - - Aguda
        
        IC descompensada, hipertensiva, con gasto elevado, derecha
      - Crónica
        
        Estadio A, B, C, D
- - - - Disminuye: GC
        
        Hipovolemia, fatiga, disnea, diaforesis, edema, aumento de la micción
        
        Insuficiencia cardiaca
        
        IC izquierda
        
        Disnea
        Hipovolemia
        Cianosis
        Mareo y fatiga
        Diaforesis
        Estertores
        Tos nocturna
        
        IC derecha
        
        Aumento en la presión
        Ingurgitación yugular
        Reflejo hepatoyugular
        Edema, nicturia, ascitis
        Retracciones musculares
        Hepatomegalia
        Hipertensión portal
        
        Conlleva a un "remodelado ventricular"
        
        Cambios moleculares, intersticiales, celulares (tamaño, forma y función)
        
        Ventrículo izquierdo se vuelve más esférico
        
        Se puede presentar
        
        Infarto agudo al miocardio
        
        Sobrecarga de presión
        
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        Sobrecarga de volumen
        
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        Miocarditis
        
        Miocardiopatía dilatada idiopática
- - - - Evidencia de disfunción cardíaca sistólica o diastólica en reposo por Ecocardiografía
        
        Mejoría con Tx para IC
  - - - Diferencia entre
        
        Disfunción sistólica, diastólica
        
        Alteraciones valvulares y pericárdicas
- - - - Beta-Bloqueadores adrenérgicos
        
        3-4 meses después de su uso mejoran la función diastólica y revierten la remodelación
        
        Aumentan la fracción de eyección
      - IECA
        
        Disminuyen la poscarga, reducen la hipertrofia ventricular izquierda
      - Diuréticos
        
        Tiazidas y los de asa
        
        Controlan la sobrecarga de volumen
      - Espirinolactona
        
        Evita retención de sal, perdida urinaria de K y disminuye la fibrosis cardíaca
      - Digitálicos
        
        Disminuye la actividad simpática del corazón
  - - - Acciones destinadas a mantener la estabilidad física
      - Evitar comportamientos que empeoran la enfermedad
      - Favorecen la identificación de signos y síntomas
    - - Diseñados para suplir la función de uno o ambos ventrículos
      - Generan un flujo circulatorio para sustituir parcial o totalmente la función del corazón y pueden proporcionar apoyo hemodinámico al ventrículo izquierdo, al derecho o a ambos
  - - - Implante de marcapasos y desfibriladores automáticos
        
        Reconstrucción del ventrículo izquierdo
        
        Revascularización miocárdica
        
        Trasplante cardíaco