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Doença Arterial Obstrutiva Periférica - Coggle Diagram
Doença Arterial Obstrutiva Periférica
anatomia das artérias do membros inferiores
aorta abdominal
divide se em
artérias ilíacas comuns esquerda
subdivide em
artérias ilíacas internas
artérias ilíacas externas
se torna
artéria femoral na região da coxa
se torna
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artérias ilíacas comuns direita
definição
ocorre predominantemente de fenômenos ateroscleróticos
provocando
obstruções arteriais
alto risco de morbidade cardiovascular
fisiopatologia
caracterizada pelo estreitamento do lúmen de um vaso
devido ao
acumulo de material lipídico e fibroso, no caso de invasão na túnica intima
mais comum de desenvolver em bifurcações das artérias
aterosclerose
resposta inflamatória crônica da túnica íntima da parede arterial
fragilidade no endotélio devido a diversos fatores
lesão endotelial permite a entrada de lipoproteínas de baixa densidade
monócitos se diferenciam em macrófagos, os quais fagocitam as lipoproteínas
tornando se
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células musculares lisas migram da túnica média também englobando lipídeos
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idade
hipertensão
tabagismo
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Isquemia Crônica do membro
manifestações clínicas
claudicação intermitente
desconforto reprodutível de um grupo muscular
induzido por
esforços que alivia ao repouso
sintomas são variáveis
em decorrência de
Circulação colateral
apresenta
fluxo sanguíneo insuficiente para manter a
viabilidade do tecido
Isquemia aguda de membros
ocorre quando
fluxo arterial é interrompido abrubtamente
resultando em
hipoperfusão
que
ameaça a viabilidade do membro
geralmente causada por
trombose ou embolia
manifesta-se por
extremidade fria e dolorosa
classificação
Rutheford
categoria 0
assintomático
categoria 1
claudicação leve
categoria 2
claudicação moderada
categoria 3
claudicação severa
categoria 4
dor em repouso
categoria 5
lesão trófica pequena
categoria 6
necrose extensa
Fontaine
estágio 1
assintomático
estágio 2
claudicação intermitente limitante
claudicação intermitente incapacitante
estágio 3
claudicação isquêmica em repouso
estágio 4
lesões tróficas
diagnóstico
anamnese
importante para
conhecer a realidade socioeconomicas do paciente
ajuda a
realizar uma prescrição adequada de medicamentos
para
melhor adesão
exame físico
presença de claudicação intermitente
auscultar artérias femorais
palpação dos pulsos das extremidades inferiores
coloração, temperatura
avaliação do índice tornozelo braquial
razão entre a pressão arterial sistólica do tornozelo e a pressão sistólica braquial
por imagem
ecodoppler
localização anatômica
grau de estenose arterial
angio-TC
faz uso de
contraste intravenoso iodado
radiação ionizante
angio-RM
faz uso de
contraste gadolínio
não expõe a radiação ionizante
tratamento
cessação do tabagismo
exercícios físicos
alimentação
controle da has
uso de cilostazol
vasodilatador
cirurgias
angioplastia
stents
em casos de
isquemia irreversivel
deve-se
realizar amputação