Examen general de orina: una prueba útil en niños
Ayuda a identificar enfermedades urinarias y renales.
métodos de recolección
Primera micción de la mañana
Punción supra-púbica
Cateterismo vesical
Micción espontánea
Técnica de recolección
Lavar área genital, tomar muestra de chorro medio, se recolectan 10ml, debe de ser procesada los siguientes 30 min
Interpretación
Físico
Aspecto: Turbidez, color
Color: De claro a oscuro
Rojo: hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria
Café: Melanuria, hemorragia, hematuria
Amarillo verdoso: Ictericia y hepatitis
Verde azulado: P. aeruginosa
Blanco lechoso: Sx nefrótico
Vino tinto: porfiria
Olor
Fruta dulce: DM
Azúcar quemada: Leucinosis
Ratón: fenilcetonuria
Pescado: hipermetionemia
Pies: cetoacidosis
Químico
pH: normal 5-6.5
Alcalina: diuréticos, alcalosis respiratoria, vómito, acidosis tubular renal distal
Densidad 1.003-1.030g/l
Ácida: cetoacidosis, E. coli, fiebre, acidosis respiratoria, fármacos
Isotenuria: IRC, pielonefritis, IRA, nefritis túbulo-intersticial, hiperaldosteronismo
Hiperstenuria: Fiebre, deshidratación, hipovolemia, manitol, proteinuria
Nitritos
Bacterias en orina
Leucocitos
IVU
Proteínas
Daño tubular o glomerular
Glucosa
Hiperglucemia, daño tubular, Sx Cushing, acromegalia, hipertiroidismo, feocromocitoma
Cetonas
Metabolismo
Urobilinógeno
Anemias hemolíticas, daño parenquimatoso hepático
Bilirrubinas
Obstrucción biliar, cx de páncreas
Sangre
Anemias hemolíticas, paludismo, infección, infarto renal
Microscópico
Células
Glóbulos rojos: más de 5 por campo es hematuria
Glóbulos blancos: 0-4 por campo
Infecciones e inflamación, Churg Straus, nefropatía por IgA
Bacterias: bacteriuria, IVU, se hace Gram
Células epiteliales:
Tubulares o renales: pielonefritis, NTA, rechazo de injertos, nefritis túbulo-intersticial
Transicionales: Inflamación y litiasis
Escamosas: Vaginitis o uretritis
Cilindros
Hemáticos: gaño glomerular
Leucocitarios: Inflamación
Hialinos: fiebre
Granulosos: Necrosis
Epiteliales tubulares: NTA, ERC, NTI, Sx nefrítico
Grasos: Nefrótico e hipotiroidismo
Cristales
Se pueden encontrar en personas sanas
Ácido úrico: leucemias, fiebre, gota
Uratos amorfos: fiebre
Oxalato de Calcio: DM, hepatopatías y litiasis
Fosfato: hiperfosfaturia, hipercalciuria
Colesterol: Nefrótico
Indinavir: VIH con tratamiento