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Anémies hémolytique aquise - Coggle Diagram

- - - - Ac antiGR froids = IgM : capacité de fixation optimale à 4°C
      - AC biphasiques = IgG qui fixent à froid et hémolysent à chaud
      - Ac antiGR chauds = IgG: capacité de fixation optimale à 37°C
    - - Forme chronique : adulte +++ , début progressif , aggravation par poussées , évolue durant plusieurs mois ou années , guérison peu fréquente
      - Forme aigue transitoire : enfant +++ , début brutal , hémolyse peut être sévère voire intravx # évolue en qlq semaines vers la guérison
    - - AHAI à Ac froids : intravx +++
        
        Pneumopathie atypique à mycoplasmes +++ : 15jrs aprés infection , apparition brutale de l'hémolyse
        
        Maladie chronique des agglutinines froides (MCAF) : idiopathique ou associée à un Waldenstrom , lymphome
        
        Viroses : mononucléose infectieuse +++
      - AHAI à Ac chauds : la plus fréquente ,hémolyse intratissulaire ++
        
        *idiopathiques
        
        *maladies auto-immunes
        
        *hémopathies lymphoïdes
        
        *médicaments
        
        *tumeurs
        
        sd Evans : AHAI +thrombopénie autoimmune
        
        viroses : VIH , EBV , Grippe ....
        
        *déficit immunitaire primitifs ou secondaire
- - - - ANTI-FRACTION C5 DU COMPLÉMENT
        eculizumab
      - Formes compliquées
        
        greffe de la moelle osseuse patient < 50 ans
        
        TTT immuno supresseur
      - SYMPTOMATIQUE
        foldine fer transfusion de CGR deleucocyté et phénotypée
    - - Tab d'hemolyse IV chronique paroxystique ou intermittent
        
        Favorisé par les situations activant le complément tq : STRESS INFECTION GROSSESSE CHIRURGIE EFFORT INTENSE
        
        Douleur abdominale + susceptibilité aux infections