Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาหลังคลอดโดยเน้นครอบครัวเป็นศูนย์กลาง, สาขาวิชาการพยาบาลมารดา…

- - - - มดลูกขาดเลือดไปเลี้ยง
        การหดรัดตัวและคลายตัวของใยกล้ามเนื้อมดลูก จึงทำให้มดลูกมีขนาดเล็กลง
      - การย่อยตัวเอง
        Estrogen Progesterone ลดลง โปรตีนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด และถูกขับออกทางปัสสาวะ
    - - ดิชิตัว เบซัลลิส (Decidua basalis)
      - ดิชิตัว สปอนจิโอชา (Decidua spongiosa)
        
        ในช่วง 3 วันแรกหลังคลอด น้ำคาวปลามีลักษณะเป็นสีแดงเข้ม
        
        วันที่ 4-9 หลังคลอด น้ำคาวปลาจะเริ่มเปลี่ยนจากสีแดงเข้มกลายเป็นสีหรือสีชมพู และจะจางลงเรื่อยๆจนกลายเป็นสีน้ำตาล
        
        วันที่ 10-14 หลังคลอด สีน้ำคาวปลาจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีขาว
  - - - รก (Placental hormones)
        ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดจะตรวจไม่พบฮอร์โมน HPL หรือ HCS ส่วน HCG ก็จะลดลงอย่างรวดเร็วเช่นกันและจะมีระดับต่ำจนกระทั่งมีการตกไข่ (Ovulation) มี Estrogen และ Progesterone ลดลง
      - ต่อมใต้สมอง (Pituitary hormones)
        Prolactin เพิ่มขึ้น ในขณะตั้งครรภ์ถ้าไม่ได้เลี้ยงบุตรด้วยน้ำนม Prolactin จะลดลง
- - - - น้ำคาวปลา ประเมินจำนวนน้ำคาวปลา สามารถคะเนได้โดยดูน้ำคาวปลาที่เปื้อนผ้าอนามัย ถ้าชุ่มผ้าอนามัย 1 ผืน ประมาณ 50 มิลลิลิตร
    - - แผลผีเย็บ ตรวจดูลักษณะของการติดเชื้อ การมีก้อนเลือดคั่ง การติดและการหายของแผล การเย็บซ่อมแซมฝีเย็บ
    - - กระเพาะปัสสาวะ ประเมินเกี่ยวกับกระพาะปัสสาวะเต็ม สังเกตได้จากผนังหน้าท้องส่วนล่างเหนือหัวหน่าวโป้ง และยอดมดลูกลอยสูงขึ้นหรือเอียงไปช้างใดข้างหนึ่งของหน้าท้อง
    - - ประเมินว่ามีหลอดเลือดดำอักเสบและอุดตัน จากการที่บริเวณขารู้สึกเจ็บและหนัก โดยให้มารดาหลังคลอดเหยียดขาและดันปลายเท้าเข้าหาลำตัวให้น่องตึง กล้ามเนื้อน่องจะกดหลอดเลือด ทำให้รู้สึกปวดมาก เรียกว่า Homans' sign positive
    - - มดลูก ควรประเมินการหดรัดตัว ตำแหน่ง ระดับของยอดการลดระดับของยอดมดลูก และอาการปวดมดลูก
    - - การประเมินด้านจิตใจ การปรับตัวของมารดาหลังคลอดปกติ 1-2 วันแรก จะมีพฤติกรรมพึ่งพาผู้อื่น สนใจแต่ความต้องการของตัวเอง หลังจากนั้นถึง 10 วัน ความสนใจแต่ตัวเองลดน้อยลง
    - - เต้านม ควรประเมินลักษณะ ขนาดของเต้านม และขนาดของยกทรงที่สวม ปกติเต้านมจะมี อาการคัดตึง คลำไม่พบก้อน ถ้ามีอาการคัดตึงใน 2-3 วันหลังคลอดมักเกิดจากการคั่งของเลือดและ น้ำเหลือง เต้านมจะแข็ง กดเจ็บ หัวนมตึงและสั้นลง ถ้าหลัง 3-4 วันไปแล้ว เกิดจากการคั่งของน้ำนม หัวนม ตรวจดูการแตกแยกเป็นแผล หัวนมสั้น หัวนมบอด หรือหัวนมบุ๋ม