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Pericardite, damarismedeiros
FCMPB - Coggle Diagram
Pericardite
Grupos
Aguda
Processo patológico mais comum, < 6 semanas
Febre, acometimento de vias aéreas superiores, dor torácica e atrito pericárdico
Crônica
↑líquido ou espessamento pericárdico, formação de tecido cicatricial
Dispneia, tosse, fadiga, ascite, edema em MMII, derrame pleural, não costuma causar dor
Tamponamento
Acumulo grande quantidade de líquido, maior que a capacidade de distensão do tecido fibroelástico pericárdico → ↓ volume de enchimento cardíaco
FC > 100, ↑pressão venosa e pulso arterial paradoxal (↓inspiratória da PAS > 15 mmHg). Tríade de Beck: (1)Hipofonese de bulhas; (2) Hipotensão; (3) Estase jugular. Mais frequentes em pericardite tuberculose ou neoplasia
Constritiva
Restrição ao enchimento ventricular diastólico e ↓ função em razão de um pericárdio espessado e calcificado
Dispneia de esforço e/ou fadiga associada a disfunção diastólica e presença de ascite desproporcional ao edema de MMII. Pulso venoso jugular: colapso “Y” proeminente e sinal de Kussmaul. Pulso arterial: pulso paradoxal
Recorrente
1) esquema terapêutico inadequado; 2) posologia inadequada; 3) retirada rápida do corticoide associado; 4) reativação pela replicação viral por uso de corticoide; 5) reinfecção; 6) reativação de doença autoimune ou do tecido conectivo
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Causa
Infecciosa
Bacteriana
Pneumococo, meningococo, hemophilus, chlamydia, etc
Associada a pneumonia, empiema, disseminação hematogênica, pós-cirurgia. Apresenta derrame pericárdico
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Parasitária
toxoplasma, Entamoeba hystolitica etc
Não-infecciosa
Auto-imune
Lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, esclerodermia, polimiosite e dermatomiosite
Órgãos adjacentes
IAM, miocardites, dissecção aórtica, doenças do esôfago
Primeiros 3 dias pós-IAM, pericardite epistenocárdica. Relacionada ao acometimento do epicárdio e pericárdio adjacente
Metabólicas
Insuficiência renal
Causa comum, há derrame em 20% dos pacientes. Pode manifestar como pericardite urêmica ou pericardite associada a diálise
Neoplásicas
Primárias: mesotelioma, sarcoma e etc
Secundárias: pulmão, mama e etc. Invasão tumoral ou linfática, ou ocorrem por disseminação Hematogênica
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