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Estenosis Aórtica - Coggle Diagram
Estenosis Aórtica
Definición
Estrechamiento del orificio valvular aórtico
Dificulta el paso de la sangre del VI a la Aorta
Tratamiento
Valvuloplastia con balón
Pacientes graves con inestabilidad hemodinámica y alto riesgo quirúrgico
Reemplazo valvular aórtico transcatéter
Pacientes con EA severa con alto riesgo qurúrgico
Quirúrgico
Prótesis mecánica
Válvulas protésicas biológicas
Indicaciones
Etiología
Congénita
Subvalvular - Rodete fibromuscular
Asociada a miocardiopatía hipertrófica
Supravalvular
Estreches de la luz Aórtica
Sindromes congénitos --> Williams y Marfan
Valvular - Aorta bivalva
Adquirida
Calcificación
Adultos de 60 a 70 años
Asociada a calcificación de aorta bivalva congénita o válvula normal
Fiebre reumática
Adultos de 30 a 40 años
Valvulopatías mitral y tricúspidea
Electrocardiograma
Fibrilación auricular
Trastornos de la conducción AV
Fases avanzadas BCRIHH
Crecimiento auricular izquierdo
Hipertrofia ventricular izquierda
Radiografía de tórax
Dilatación de la aorta ascendente
Calcificación de la válvula
Hipertensión venocapilar pulmonar
AI ligeramente dilatada
Cardiomegalia
Cuadro clínico
Sintomatología
Síncope
Disnea
Angina de pecho
Exploración física
Comportamiento del IV ruido - asociado a hipertrofia miocárdica
III ruido - Etapas finales de la enfermedad
Comportamiento del III ruido
Pulso periférico
Foco aórtico - soplo sistólico
Fisiopatología
Hipertrofia inapropiada
Contractilidad aumentada
Hipertrofia inadecuada
Disnea asociada a IC por disfunción sistólica del VI
Hipertrofia apropiada
Relación grososr/radio y el estrés parietal conservados
Ecocardiograma
Doppler pulsado
Flujo turbulento sistólico
Doppler continuo
Flujo sistólico negativo
Gradiente máximo transvalvular
Criterios de severidad
Moderada
Severa
Ligera
Proyección apical 5 cámaras
Área valvular aórtica
Principio de la continuidad
Área x velocidad en el tracto de salida VI/vel en orificio valvular aórtico
