Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Leucemia Linfocítica crônica - Coggle Diagram
Leucemia Linfocítica crônica
Acumulo de linfócitos funcionalmente incompetentes
LLA -> crianças
Homens, >70 anos
Mutação com translocação recíproca entre o cromossomo 9 e 22. Forma o gene BCR-ALB1
Cromossomo Philadelfia
Apresentação clínica
3 fases: crônica, acelerada e blastica
25% assintomáticos sem anemia e plaquetopenia
Linfadenomegalia não dolorosa cervical, subclavicular ou axilar
Sintomas 10%
Redução de peso inexplicavel
Febre indeterminada vespertina
Sudorese noturna
Fadiga fácil
Hiperuremia
Esplenomegalias e hepato
Lesões cutâneas
Glomerulonefrite membrana-proliferativa
Exames complementares
Hemograma
Linfocitose absoluta >5000
Citopenia
Pio prognóstico
Anemia hemolítica autoimune
Imunofenotipagem linfocitária
essencial pra diagnóstico
Aumento da incidência de CD5, CD23 E CD20
Outras alterações
Hipogamaglobulinemia
Aumento de LDH e B2 microglobulina
Hiperurecemia
Mielograma
Não é essencial
Celularidade normal ou com aumento de linfócitos contribuindo para 30% das células nucleadas
Biópisa de linfonodo acometido
infiltrado de linfocitos
Não diferencia de linfoma
Diagnóstico diferencial
Infecções viróticas
Fazer imunofenotipagem
Tratamento
Critério de RAI
0 - baixo risco
Paciente assintomático sem linfonodo palpável
Observação seguimento clínico
1 -risco intermediário
Linfocitose + 1 gânglio palpável
Radio localizada em gânglio
2
Linfocitose + hepato ou esplenomegalia
3 risco alto
Linfocitose + anemia
4 risco alto
Linfocitose + trombocitopenia
3 ou 4 e/ou anemia hemolítica, plaquetopenia
Analagos da purina fludarabine + ciclofosfamida e rituximab para <70 anos
Agentes aquilantes > 70anos
Prevenir sindrome da lise tumoral
Melina DP UIT 2022