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ACTUALIZACIÓN EN ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
Anticoncepción hormonal combinada
AOC con etinilestradiol y drospirenona
El impacto sobre el metabolismo lipídico e hidrocar bonado es mínimo
Evita ganancia de peso
Efectiva en el tratamiento del acné e hirsutismo
ACOC con valerato de estradiol y dienogest
Induce menores cambios en lípidos, lipoproteínas y en la hemostasia.
Inhibe el sistema activador fibrinolítico de la pared vascular (lo que constituye una de las causas del mayor riesgo de tromboembolismo)
Método de inicio inmediato
La toma puede iniciarse cualquier día del ciclo, siempre que se haya excluido el embarazo.
Tomar la primera píldora el mismo día de la prescripción
Usar método contraceptivo de barrera durante los siete primeros días de tratamiento
ACOC en ciclo prolongado o continuo
Tratamiento de endometriosis, dismenorrea o síndrome premenstrual
Tratamiento activo no <21 días e intervalo libre de hormona no >7 días
Parche anticonceptivo transdérmico
Se aplica 1 vez a la semana durante 3 semanas, seguido de 1 semana sin parche
No es necesario colocarlo siempre a la misma hora, su uso es bastante flexible a este respecto
Anillo vaginal
Anillo flexible del material plástico de acetato de viniletileno, con dimensiones de 54 mm de diámetro externo y 4 mm de sección transversa
Eficacia alta, tasa de fallo que oscila según los estudios del 0.6-1.18 por 100 mujeres año
Una vez en la vagina libera diariamente y de forma continuada 15 microgramos de EE y 120 microgramos de etonogestrel
Se debe introducir del 1er al 5to día del ciclo natural donde permanece durante 3 semanas, la cuarta semana se retira y se reintroducirá un nuevo dispositivo el mismo día de la semana siguiente
Anticoncepción con progestágeno solo
Evitan los efectos secundarios metabólicos y clínicos de los estrógenos
Indicaciones
CI para la toma de estrógenos
Efectos secundarios debido al componente estrogénico de los ACOC
Comodidad de un método de liberación a largo plazo
Lactantes
Tipos
Oral
Implantes subdérmicos
DIU
Inyectable
Minipíldora
Cerazet (75mg de desogestrel)
28 comprimidos que se toman diariamente de forma continuada, sin periodo de descanso
Inhibe ovulación, produce también espesamiento del moco cervical y adelgazamiento endometrial
Aparición de sangrado irregular que puede ser abundante o amenorrea
Implantes subdérmicos de progestágenos
Implanon
Duración de 3 años
Formado por una sola varilla que contiene 68mg de etonogestrel, gestágeno de 3a generación
Se introduce en la cara interna del brazo
Confiere protección tras las primeras 24 h postinser ción y una vez desinsertado se restablece la fertilidad
El sangrado irregular es la primera causa por la que las usuarias suspenden su uso
Jadelle
Formado por dos varillas de 25mm de diámetro y 43mm de longitud
Cada varilla contiene 75 mg de LVN
Duración de 5 años
Eficacia alta con una tasa de embarazos de 0.3 a los 3 años y de 1.1 a los 5 años
DIU de levonorgestel
Marco de polietileno en forma de T con un cuello que contiene 52 mg de LVN liberando directamente a la cavidad uterina 20mcg al día durante un periodo de 5 años
Significativa reducción de la proliferación endometrial, además de un espesamiento del moco cervical y una inhibición de la motilidad de los espermatozoides
En mujeres donde las hormonas sistémicas están contraindicadas esta es una opción válida
Efectos adversos mayores
Enfermedad cardiovascular
ACV
ECV
IAM
Tromboembolismo venoso
Cáncer
ARDELL LÓPEZ RODRÍGUEZ