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douleur thoracique aiguë (conduite à tenir), examens à réaliser, exam à…
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examens à réaliser
radio thoracique: élargissement du médiastin, double contour aortique
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bio: NFS, plaquettes, CRP, D-dimères, troponines ultrasensibles, créatine kinase, créatininémie
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exam à faire
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ECG: tachy sinusale, BBD, ondes T négatives dans précordiales droites (V1V3)
radio thoracique: atélectasies en bandes, épanchement pleural, coupole surélevée
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clinique
douleur aiguë, prolongée, intense, à type de déchirement, irradiant dans le dos, migratrice, descendant vers les lombes
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disparition pouls, souffle insuffisance aortique, déficit neuro
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fact favorisants: HTA ancienne, Marphan
proba clinique selon score (tableau 5.2): faible 0 et 1, forte 2 et 3
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terrain évocateur: caner, pilule + tabac, post-op, post-partum, alitement, ATCD perso ou familial maladie thromboembolique
exam clinique: signes thrombose, tachycardie, signes IVD
clinique: douleur basithoracique associée à une dyspnée aiguë avec polypnée, toux
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