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IRRIGANTES EN ENDODONCIA, Nazhly López, Santiago Africano, Sebastian…

- - - - Previene el bloqueo apical
      - Contribuye a la desinfección de los conductos al mejorar la difusión de soluciones por dejar túbulos dentinario abiertos
      - Remoción de barrillo dentinario
    - - Puede ser toxico para el paciente
      - No disuelve tejido orgánico, solo funciona como limpiad, irrigante y lubricante
      - No tiene propiedades bactericidas
      - No posee propiedades de sustantividad
      - Se debe aplicar controladamente, pues al remover barro dentinario puede debilitar mucho las paredes de dentina radicular
    - - Al mezclar NaOCL al 1% y EDTA al 17% se logra una eliminacion completa de la capa de barrillo dentinal
      - Al mezclar EDTA con NaOCL +ultrasonido , en menores concentraciones para evitar erosion excesiva
- - - - PROPIEDADES
        
        1- Bactericida de acción rápida pero no sostenida, es neutralizado por los componentes orgánicos. Es activo frente a gérmenes gram + y gram.-, pseudo monas y virus.
        
        2- Neutraliza los productos tóxicos porque actúa sobre las proteínas.
        
        3- Deshidrata y solubiliza las proteínas, transformándolas en materiales fácilmente eliminables.
        
        6- Disolvente de la materia orgánica
        
        7- Agente blanqueador
        
        8- Desodorizante
        
        4- Saponifica los ácidos grasos dando jabones (acción detergente)
        
        5- Tiene baja tensión superficial
      - Comercialmente disponemos distintas concentraciones siendo la 5.25%, la más usada.
        
        DESVENTAJAS
        
        Corrosion del instrumental
        
        Irritación de los tejidos blandos y periapicales, debido a su PH de 12, Es un peligroso irritante y con gran efecto cáustico.
        
        3.No remueve el barrillo dentinario
        
        No diferencia entre tejido vital y necrótico
        
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      - MECANISMO DE ACCIÓN
        
        A. Saponificación, donde actua como solvente orgánico que degrada los ácidos grasos hacia sales acidas grasosas y glicerol. Reduciendo la tensión superficial de la solución remanente
        
        B. Neutralización, Donde el hipoclorito de sodio neutraliza amoniacidos formando agua y sal
        
        C. Cloraminació, la reacción entre el cloro y el grupo amino forma coralinas, que interfieren en el metabolismo celular.
        
        El cloro posee una acción antimicrobiana inhibiendo enzimas esenciales de las bacterias por medio de oxidación.
- - - - Bactericida: en altas concentraciones la clorhexidina induce la precipitación o coagulación del citoplasma celular. La actividad antimicrobiana de la clorhexidina se debe a que es absorbida por la pared celular. Bacteriostático: en bajas concentraciones, sustancias de bajo peso molecular pueden disgregarse ejerciendo un efecto bacteriostático, esto debido a la lenta liberación de clorhexidina
    - - Actividad antimicrobiana de amplio espectro es activa contra un amplio rango de organismos Gram positivos y negativos, levaduras, hongos, anaerobios facultativos y aerobios
    - - El gluconato de clorhexidina es absorbido por la hidroxiapatita de la superficie dental y las proteínas salivales y es subsecuentemente liberado cuando disminuye la cantidad del mismo en cavidad bucal.