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Infecções congênitas - Coggle Diagram

- - - - Malformações cardíacas
      - Surdez neurossensorial
      - Catarata
  - - - Titulação de anticorpo IgM
        
        Desde o início até o 28º dia após o exantema
        
        A sua presença indica infecção recente
      - Titulação de anticorpo IgG
        
        Após o desaparecimento do exantema, alcançando pico máximo entre 10 e 20 dias
        
        Permanece detectável por toda a vida
    - - Leucopenia é um achado freqüente
- - - - Obtido por amniocentese
        
        Até 6 a 7 semanas após o
        início da infecção materna
        
        O vírus se torna detectável somente após sete semanas de infecção fetal
        
        Após 21 semanas de gestação
  - - - Microcefalia
      - Hipotonia e sonolência
      - Dificuldade de sucção
  - - - 10mg/Kg/dia dividido em duas doses administradas por via endovenosa por 2 a 4 semanas durante 60 minutos
- - - - VDRL positivo (qualquer titulação), presença de alterações clínicas, imunológicas, radiográficas ou imunológicas
        
        Penicilina cristalina VE por 10 dias na dose de 50.000 UI/kg/dose a cada 12 horas na primeira semana de vida e a cada 8 horas após a primeira semana
        
        Penicilina procaína 50.000
        unidade/kg/dose a cada 24 horas, por via intramuscular por 10 dias
      - Presença de alterações liquóricas
        
        Penicilina cristalina por via endovenosa por 10 dias, na dose de 50.000 UI/kg/dose a cada 12 horas na primeira semana de vida e e a cada 8 horas após a primeira semana
      - VDRL negativo, sem alterações clínicas, radiológicas, hematológicas e liquóricas
        
        Penicilina benzatina, na dose única de 50.000 UI/kg por via intramuscular
        
        O acompanhamento é obrigatório, incluindo o
        VDRL sérico seriado
        
        Sendo impossível garantir o acompanhamento, tratar com penicilina cristalina ou procaína nas doses recomendadas acima, por 10 dias.
  - - - Prematuridade
      - RCUI
      - Baixo peso
      - Icterícia
      - Alterações neurológicas
    - - Úlceras gomosas
      - Alterações ósseas
      - Dentes de Hutchinson ou molares em amores
    - - Convulsões
      - Sífilis meningovascular
  - - - Colher uma anamnese detalhada e saber se ocorreu acometimento em algum momento, seguimento e VDRL
    - - metodologia VDRL
- - - - Necrose tissular
  - - - Convulsões e anemia
      - Coriorretinite
      - Hidrocefalia
      - Meningoencefalite
      - Calcificações cranianas
      - Microcefalia
  - - - Sorologia
        
        IgA
        
        detectada no início da infecção
        
        Pode ter maior sensibilidade para o RN
        que o IgM
        
        IgG
        
        detectados com uma a duas
        semanas após a infecção
        
        IgE
        
        Sobe e desce rapidamente
        em menos de quatro meses
        
        IgM
        
        Detectados com duas semanas
  - - - Tratamento preferencialmente nas primeiras semanas de vida
    - - 100mg/kg/dia via oral (VO) de
        12/12 horas
    - - 2mg/kg/dia, VO por dois dias,
        cada 12 horas e posteriormente
        
        1mg/kg/dia, dose única diária
    - - Combate a ação antifólica da pirimetamina
        
        5 a 10mg, três vezes na semana
- - - - Forma cutânea/disseminada
        
        20 mg/kg/dose VE de 8 em 8 horas por 14 dias
      - Encefalite
        
        20 mg/kg/dose VE de 8 em 8 horas por 21 dias
      - Recorrência
        
        300 mg/m²/dia de 8 em 8 horas VO por 6 meses a 1 ano
- - - - Alterações visuais
      - Alterações auditivas
        
        Podem variar quanto à sua severidade, sendo que quanto mais cedo a infecção ocorre na gestação, mais graves tendem a ser esses sinais e sintomas
      - Alterações neuropsicomotoras
  - - - Microcefalia
      - Ventriculomegalia
      - Hidrocefalia congênita
      - Calcificações cerebrais disseminadas
      - Disgenesia de corpo caloso
      - Hipoplasia de corpo caloso, córtex, tronco cerebral e cerebelo
      - Atrofia cerebelar
      - Dismorfismo de vermis cerebelar
    - - Alterações do nervo óptico e retinianas atróficas
      - Atrofia coriorretiniana
      - Calcificações intra oculares
      - Microftalmia
      - Coloboma
      - Glaucoma e catarata congênito
      - Alterações da função visual
      - Danos na cóclea
      - Danos no ouvido interno e nervo auditivo
    - - Hipertonia congênita
      - Exagero dos reflexos primitivos
      - Crises epiléticas
  - - - Ultrassonografia Obstétrica
        
        Identificação de diferentes tipos de alterações do sistema nervoso central.
      - Ultrassonografia Transfontanela
      - Tomografia Computadorizada de Crânio
    - - PCR quantitativo em tempo real (RT-qPCR) para o vírus Zika
      - Sorologia para detecção de anticorpos contra o vírus Zika (IgM e IgG)
  - - - A assistência deve ser voltada para o desenvolvimento da criança de acordo com suas complicações sejam elas neurológicas, motoras, auditiva, ocular