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TORCHS, image - Coggle Diagram

- - - - Após os 3 meses de vida
    - - Acomete primeiramente o fígado, mas há um envolvimento sistêmico
  - - - Hepatomegalia e esplenomegalia
      - Acompanhada por anemia, púrpura e icterícia patológica (aumento da BD)
      - Quanto mais precoces forem as manifestações clínicas, maior é a gravidade da doença
      - Lesões cutaneomucosas
        
        Pênfigo palmoplantar
        
        Sifilides
      - Lesões ósseas
        
        sinal radiológico de osteocondrite metafisária
        
        As lesões são caracterizadas com dor à manipulação
        
        que estimula a uma paralisia do membro,
        
        Paralisia de Parrot
      - Até os 2 anos de idade
    - - Sintomas iniciam após 2 anos de idade
        
        Sequelas de periostite na fase aguda
        
        espessamento da junção esternoclavicular (Sinal de higoumenáki)
        
        bossa frontal
        
        Arqueamento da porção média da tíbia (tíbia em Sabre)
        
        Anormalidade dentárias
        
        Dentes de Hutchinson e molares em forma
        de amora
        
        Face
        
        Nariz em sela
  - - - VDRL +
        
        Solicitar FTA-Abs
        
        +
        
        Tratar gestante + VDRL mensal
        
        SEGUIMENTO
        
        Realização de VDRL
        MENSAL
        
        2 more items...
        
        -
        
        VDRL falso negativo
      - VDRL -
        
        Solicitar exame no 3 trimestre, no momento do parto e se houver aborto
  - - - VDRL
        
        Com o sangue do RN (e não do cordão umbilical) em todo RN com critério clínico e/ou epidemiológico para sífilis
    - - FTA-ABS é considerado o teste de referência ou padrão ouro dentre os testes treponêmicos
  - - - Sífilis recente (< 02 anos de evolução): primária, secundária e latente recente
        
        Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, IM DU
        (1,2 milhões em cada glúteo)
      - Sífilis tardia (> 02 anos de evolução): sífilis latente tardia, duração ignorada e sífilis terciária
        
        Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI, IM semanal, por 3 semanas. Dose total: 7,2 milhões de UI
- - - - ingesta de oocistos derivados de fezes de gatos
        
        hospedeiro definitivo
    - - Diretamente proporcional com a idade gestacional
        
        Por outro lado, a gravidade é maior quando a infecção é mais no inicio da gestação
  - - - IGG + IGM -
        
        Imune
      - IGG - IGM -
        
        Paciente pode adquirir/suscetível
        
        Medidas de prevenção primária
      - IGG + IGM +
        
        Possibilidade de infecção
        
        Pré natal de ato risco
        
        Teste de avidez
        
        Avidez baixa < 30%
        
        infecção menor que 16 semanas
        
        infecção recente
        
        avidez alta > 30%
        
        infecção com mais de 16 semanas
        
        infecção antes da gestação
      - IGG - IGM +
        
        Infecção recente
        
        Falso positivo
        
        Começo tto
        
        3 semanas repito a sorologia
        
        teve soroconversão? (IGG ficou positivo?)
        
        sim? mantém tto
        
        não? falso positivo
  - - - espiramicina 1000mg de 8/8
        
        evita infecção placentária
      - pre natal de alto risco
      - Após esse periodo, troca a espiramicina por uma tripla (até 34 semanas)
        
        sulfadiazina 4g/dia
        
        pirimetamina (dose de ataque e de manutenção)
        
        ácido folínico 15mg
        
        Depois volta pra espiramicina de novo
  - - - retinocoroidite
      - calcificações cerebrais
      - retardo mental
      - hidrocefalia
- - - - intraparto
        
        exposição á secreção cervical no canal de parto
      - pós natal precoce
        
        por meio do leite materno