Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NEOPLASIE RENALI - 2 - Coggle Diagram

- - - - ben circoscritti, dimensioni variabili, rari aspetti cistici
    - - strutture simil papillari dall'aspetto cordoniforme, citoplasma eosinofilo + istiociti schiumosi nel cuore delle papille.
- - - - solitamente circoscritto con margini arrotondati, giallastro in base alla % di adipe +/- aree emorragiche. Non capsule. In circa il 30% sono tumori multipli. Possibile associazione a rene policistico
    - - netta demarcazione tra rene sano e neoplasia con componente adiposa, vasi atipici e parete spessa e proliferazione di cellule fusate. Molte cellule sono differenziate in senso muscolo liscio.
      - MelanA+ e HMB45+ come i melanociti
      - possibile variante epitelioide
- - - - tumore benigno, solito o raramente cistico composto da cellule dall'aspetto ossifilo aka oncocitario (ricco in mitocondri impachettati)
    - - 10% delle neoplasie renali, qualunque età dopo i 24aa. M>F
    - - spesso assente con D incidentale. Quando presenti, i sintomi sono ematuria, dolore addominale, perdita di peso
    - - MACRO
        
        coore bruno giallastro, simile al k cromofobo. Massa ben circoscritta con cicatrice centrale, possibili aree emorragiche
      - micro
        
        cellule grandi, citoplasma intensamente eosinofilo + atipie citonucleari anche mostruose. Crescita a nidi
        
        la presenza di cellule ossifile al di fuori di aree di edema o fibrotiche o la crescita con pattern papillare ESCLUDONO la D di oncocitoma
  - - - tumore composto da cellule dal citoplasma pallido frammiste a cellule ossifile. La neoplasia origina dalle cellule intercalate dei dotti collettori.
    - - soggetti più giovani, F>M
    - - MACRO
        
        colorito brunastro, ben circoscritto senza una vera e propria capsula. Possibile cicatrice centrale, necrosi, emorragie e modificazioni di tipo cistico
      - micro
        
        cellule pallide e ossifile in % variabili. Nuclei raggrinziti con alone (elemento di DD con oncocitoma!). Le cellule pallide sono grandi, fisalifore (contenenti ampi vacuoli con mucina).
        
        non si fa un grading nucleare + rara la differenziazione sarcomatoide
        
        aneuploidie estese + LOF di HNF1B e/o TP53
    - - Essenziale distinguerlo dall'oncocitoma: ferro colloidale+ nel k cromofobo + CK7+ nel cromofobo
    - - chirurgia se localizzato + VEGFi e mTORi. Possibilità di metastatizzare anche dopo 5-10aa dalla diagnosi. Polmone sede prefe
- - - - irregolari formazioni tubulari o tubulovillose, atipie citologiche marcate con nuclei voluminsi, ipercromici e dotati di macronucleoli
      - no gradazione, tanto la PR è nefasta: 66% dei pz muore entro 2aa nonostante le terapie