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Terapia Cognitiva. :silhouettes: - Coggle Diagram

- - - - Los terapeutas cognitivos establecen que su acercamiento se basa en ayudar a los clientes a superar sus dificultades deshaciéndose de pensamientos o creencias improductivas o lesivas y ayudándoles a adoptar otras más constructivas
        
        Los terapeutas cognitivos, han adoptado muchos métodos de la modificación de conducta. De esta apreciación mutua ha surgido la modificación de conducta cognitiva (Meichenbaum, 1986) o terapia de conducta cognitiva (Ingram y Scout,1990).
- - - - Gossette y O’Brien (1989, 1992) examinaron 107 estudios sobre terapia racionalemotiva que:
        
        Se centraban en los intentos de los terapeutas para modificar las creencias irracionales de los clientes.
        
        Los resultados de la revisión de Gossette y O’Brien sugieren que una gran parte del éxito de la terapia comportamental racional emotiva se debe a las tareas para hacer en casa en lugar de al cuestionamiento de las creencias irracionales.
        
        No estaban acompañados de otras estrategias comportamentales. Revisaron todos los informes conocidos en que la terapia racional emotiva se comparaba con otros tipos de terapia o con estudios en que no se procuró ningún tratamiento.
    - - Ayudar a los clientes a identificar los pensamientos perturbadores que se basan en creencias irracionales.
      - Desafía enérgicamente, enfrentándose y argumentando en contra, las creencias irracionales de los clientes que considera son la base del discurso problemático.
      - Los clientes aprenden, mediante modelado y tareas para hacer en casa, a sustituir las afirmaciones «irracionales» sobre sí mismos por afirmaciones basadas en creencias «racionales»
  - - - Los resultados acerca de la eficacia de la terapia cognitiva de Beck
        son contradictorios.
    - - Pensamientos disfuncionales , según Beck
        
        Pensamiento dicotómico, que se produce en términos absolutos
        
        Inferencia arbitraria, que consiste en extraer conclusiones sobre la base de evidencias inadecuadas
        
        Sobregeneralización, que es llegar a una conclusión general sobre la base de muy pocos episodios que aporten evidencia
        
        Magnificación, es decir, exagerar el significado o la importancia de un acontecimiento concreto
    - - Los clientes identifican los pensamientos disfuncionales y los supuestos poco adaptativos que puedan estar causando emociones desagradables, habitualmente mediante ejercicios con imágenes mentales y preguntas fáciles de responder.
        
        Una vez identificados los pensamientos o supuestos disfuncionales, existen varios métodos para contrarrestarlos. Uno de ellos consiste en comprobar la realidad o poner a prueba las hipótesis.
        
        Beck asigna a menudo deberes para que los clientes realicen por su cuenta, que incorporan dosis variables de procedimientos de modificación de conducta para lograr el establecimiento de actividades cotidianas deseables.
- - - - Ambos abordajes suponen que la dificultad de los clientes radica en algún tipo de patrón de pensamiento inadecuado, como la tendencia a exagerar o catastrofizar acontecimientos desagradables.
        
        Ambos se centran en modificar los pensamientos irracionales de los clientes y ambos utilizan areas
    - - Se plasma en las transcripciones de las sesiones con clientes de Beck y Ellis. Estos textos sugieren que Beck emplea un acercamiento más amable, menos polémico que Ellis cuando discuten los pensamientos irracionales de los usuarios.
        
        El acercamiento para cambiar las creencias irracionales, ya que Ellis intenta modificarlas cuestionándolas de forma agresivamediante argumentos lógicos implacables y Beck lo intenta ayudando a desarrollartareas que las pongan a prueba empíricamente.
- - - - Evaluación de los métodos de auto-instrucciones
        
        Un gran número de estudios revelan que el entrenamiento en auto-instrucciones es eficaz para tareas relativamente específicas como el control de la impulsividad, el aumento de la asertividad y la mejora del ocio (Meichenbaum, 1986; Spiegler & Guevremont, 2003).
      - Meichenbaum (1985) desarrolló la técnica de «inoculación de estrés», para vacunar contra el estés. Esta técnica procede típicamente en
        tres fases
        
        fase de reinterpretación,
        
        fase de entrenamiento del
        afrontamiento
        
        fase de aplicación
    - - Realización de la tarea con auto-instrucciones encubiertas.
        
        Desvanecimiento de las auto-instrucciones manifiestas.
        
        La niña realiza la tarea y la verbaliza en voz alta.
        
        La niña realiza la tarea mientras el modelo adulto la verbaliza en voz alta.
        
        Demostración de autoinstrucciones por parte del modelo adulto.
  - - - Definición del problema
        
        Generación de alternativas
        
        . Toma de decisiones:
        
        Implementación:
        
        Verificación:
        
        Los clientes entonces (inicialmente con la ayuda del terapeuta) diseñan un plan de acción para llevar a cabo la mejor solución al problema. A veces esto
        requiere aprender habilidades nuevas.
        
        El siguiente paso es examinar las alternativas cuidadosamente, eliminar aquéllas que son obviamente inaceptables, se consideran entonces las posibles consecuencias de las restantes alternativas a corto y largo plazo. Se ha demostrado que anotar las ventajas e inconvenientes de varias opciones mejora la satisfacción a la hora de tomar decisiones, aumenta la probabilidad de perseverar en las decisiones y conduce a elecciones más productivas y a evitar arrepentimientos (Janis y Mann, 1977; Janis y Wheeler, 1978).
        
        Después de definir el problema con precisión, habrá que realizar una tormenta de ideas para generar posibles soluciones, es decir «dejar que su mente funcione libremente» y piense todas las alternativas que se le ocurran, sin tener en cuenta si son factibles.
        
        Cuando se le pide que especifique el problema, la mayoría de
        los clientes responde en términos vagos
      - Se anima a los clientes a reconocer los problemas y a darse cuenta
        de que es posible manejarlos actuando de forma sistemática en lugar de hacerlo impulsivamente.
- - - - La Terapia de Aceptación y Compromiso es un enfoque relativamente nuevo, y hace falta aún más investigación para establecer claramente su eficacia. De todas formas, algunos estudios tempranos han sido positivos
    - - 1.Mediante el uso de metáforas, paradojas, historias y otras técnicas verbales por parte
        del terapeuta, los clientes aprenden que los intentos pasados de controlar los pensamientos y las emociones molestas no sólo no han tenido éxito, sino que además sirvieron para aumentar la frecuencia de tales obsesiones y emociones.
      - Mediante el entrenamiento en la plena conciencia y los ejercicios de aceptación, los clientes aprenden a experimentar y abrazar
        pensamientos y emociones sin juzgarlos, incluyendo los más desagradables.
      - Sin tener en cuenta si las creencias y sentimientos inadaptativos son eliminados, se anima a los clientes a identificar los valores en varios ámbitos de la vida, como el trabajo, la familia, la salud y las relaciones íntimas. Posteriormente habrá que traducir estos valores a metas concretas que puedan alcanzarse e identificar y emitir conductas específicas para lograrlas.