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TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG), Após 6 semanas, Após 6 semanas…
TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA (TAG)
Definição
Ansiedade e preocupação excessivas, difíceis de controlar (expectativa apreensiva) sobre vários eventos ou atividades (por exemplo, dificuldades na escola/trabalho)
Acompanhado por sintomas como inquietação/sensação no limite ou tensão muscular
Epidemiologia
Prevalência ao longo da vida – 5% a 6,5%.
Prevalência em 12 meses – 1 a 4%.
Prevalência 2 a 3 vezes maior em mulheres.
Idade de início: +/- 32,7 anos
Pode ocorrer em crianças e adolescentes
TTO
Fármaco
1ª linha
ISRSs ++
Sertralina
, Escitalopran,
Paroxetina
3ª linha
Benzodiazepínicos - CUIDADO = dependência
Alprazolan e Clonazepan
2ª linha
IRSN
Venlafaxina
e duloxetina
TCC
+
Orientações
Iniciar 1ª linha com metade da dose e aumentar gradativamente.
Sim. Melhorou
A medicação deve ser
continuada por 12 meses
Não melhorou
Aumentar a dose
Não melhorou
Trocar por medicamentos da mesma linha
Não melhorou
Trocar por medicamento da 2ª linha...
Diagnóstico
A - Ansiedade e
preocupação excessiva
, na maior parte dos dias, por 6 meses ou + em diversas atividades ou eventos
B - O individuo considera difícil controlar a preocupação.
C - A ansiedade deve estar acompanhada a 3 ou + dos seguintes sintomas:
inquietação, cansaço, dificuldade de concentração (branco), irritabilidade, tensão muscular e perturbação no sono
D - As queixas devem causar sofrimento
psíquico evidente ou prejuízo social
E - Perturbação não se deve a substâncias ou a outra condição médica clínica.
F – Perturbação não pode ser melhor por outro transtorno mental como preocupação por ataque de pânico, etc.
Diferencial
Outros transtornos mentais (especialmente os de ansiedade)
Condições médicas gerais (hipertireoidismo)
Uso ou abstinência de álcool/drogas
Comorbidades
Transtorno depressivos maior ( > gravidade)
Taxa de recuperação mais lenta e resposta reduzida ao TTO
Condições clínicas ( dor, HAS, doenças cardiovasculares e gástricas)
Outros transtornos ansiosos
Após 6 semanas
Após 6 semanas