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ANTIANGINOSOS, Tanto os betabloqueadores como os antagonistas dos canais…
ANTIANGINOSOS
TIPOS DE ANGINA
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ANGINA ESTÁVEL
(angina de esforço, angina clássica)
Dor precordial por esforço intenso, geralmente não apresenta sintomas no repouso
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ANGINA
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Principal causa: isquemia miocárdica - desequilíbrio entre o suprimento de oxigênio pelas artérias coronarianas e a demanda de oxigênio do miocárdio = quando o coração precisa de O2 e não recebe
Insuficiência coronariana: formação de placas (aterosclerose) que dificulta a irrigação do tecido - lipídeos acumulados nos vasos - o coração dilata pq precisa aumentar o fluxo, mas a artéria não consegue fazer o mesmo - provoca a isquemia
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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
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OBJETIVO 2
diminuir a necessidade de O2 pelo miocárdio (DIMINUI FC, PRÉ-CARGA E PÓS-CARGA)
NITRATOS VASODILATADORES
estimulam a formação de óxido nítrico (NO) - que forma o GMP cíclico - desfosforilação de miosina - promovem a vasodilatação venosa e arterial e, assim, o relaxamento do m.liso
(Aumento da capacitância venosa - Menos sangue chega no coração - Menos energia para se contrair)
venodilatação: diminui o retorno venoso - redução da pré-carga (+ importante)
vasodilatação arterilar: dilatação dos vasos coronarianos - redução da pós-carga e aumento da oferta de oxigênio
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Tanto os betabloqueadores como os antagonistas dos canais de Ca+2 não di- hidropiridínicos têm ações inotrópica e cronotrópica negativas – você não pode usar essas classes associadas