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Mônica, tabagista, com histórico de enxaqueca com aura, vem a UBS para…

- - - - Mesma concentração de progestagênio e estrogênio em todas as pílulas
    - - Duas concentrações diferentes de progestagênio e estrogênio nas pílulas da cartela
    - - Três concentrações diferentes de progestagênio e estrogênio nas pílulas da cartela
    - - 1ª Geração - Levonorgestrel associado a 50 mcg de etinilestradiol.
      - 2ª Geração - Levonergestrel associado a doses menores de 50 mcg de etinilestradiol.
      - 3ª Geração - Possuem desogestrel
        ou gestodeno.
    - - Náuseas, sangramento inesperado, mastalgia, cefaleia, ganho de peso e acne
      - Afeta o metabolismo hepático, dos carboidratos, e a coagulação. De maneira dose-dependente
        
        +Angiotensia -> +Retenção de sódio e água
        
        +Resistência insulínica, -tolerância à glicose
        
        -antitrombina III -> Perfil pró-trombótico
  - - - Categoria 4, para todos os métodos combinados.
    - - -35 anos: Categoria 2, para todos os métodos combinados.
      - +35 anos
        
        -15 cigarros/dia: Categoria 3 para anticoncepcionais orais, adesivo e anel vaginal; Categoria 2 para injetáveis mensais;
        
        +15 cigarros/dia: Categoria 4 para anticoncepcionais orais, adesivo e anel vaginal; Categoria 3 para injetáveis mensais;
- - - - Espessamento do muco cervical impedindo, a progressão do espermatozoide.
      - Redução da motilidade tubária
      - Inibição da proliferação endometrial, determinando hipertrofia ou atrofia
      - Anovulação é variável, pois, nem sempre a ovulação é bloqueada.
  - - - Contra a indicação ao estrogênio
      - Amamentação
      - Efeitos adversos com uso de estrogênio
  - - - Amamentação há menos de seis semanas após o parto (3)
      - Episódio atual de tromboembolismo (3)
      - Câncer de mama atual (4)
      - Câncer de mama pregresso há mais de cinco anos e sem recidiva (3)
      - Tumor hepático benigno (adenoma) ou maligno (hepatoma), hepatite viral ativa ou cirrose descompensada (3)
      - Utilização de barbitúricos, carbamazepina, oxcarbamazepina, fenitoína, primidona, topiramato ou rifampicina (3)
- - - - Efeitos adversos: Náusea, vômito cefaleia, alteração de
        sangramento
  - - - Efeitos adversos: Náusea, vômito cefaleia, alteração de
        sangramento
  - - - Efeitos adversos: Náusea, vômito cefaleia, alteração de
        sangramento
  - - - Efeitos adversos: Dor, sangramento