Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TUMORI GERMINALI - 2 - Coggle Diagram
TUMORI GERMINALI - 2
CARCINOMA EMBRIONALE
Def
neoplasia del gruppo dei non seminomatosi composta di cellule simil embrionali: morfologia ovoide o colonnare, con marcato pleomorfismo e organizzazione in pattern morfologici molto variegati ed omogenei
Ep
il più freq dopo il seminoma. In sè, è relativamente raro avere carcinomi embrionali puri, mentre componenti di EC sono presneti nel 40% dei seminomi e nell'80% dei non seminomi. ESSENZIALE quindi valutare il tumore in maniera completa, perché le altri componenti influenzano PR
-
-
AP
MACRO
massa dall'aspetto variegato, con aspetti anche necrotico-emorragici per deficit di ossigenazione. Margini circoscritti
micro
marcati polimorfismi ,mitosi abbondanti. PAttern di crescita tipicamente solido, ma possibili aspetti papillari +/- aspetti emorragici
PR
In caso di invasione vascolare, necessario CT adiuvante -> FPN negativo per progressione + grandezza del tumore e invasione di rete testis
-
TERATOMA POST PUBERALE
Def
tumore germinale maligno, composto da molteplici tipi di tessuto originanti da uno o più dei foglietti embrionali
a differenza dei corrispettivi ovarici, i teratomi post puberali testicolari sono SEMPRE maligni
Ep
tipico dei giovani adulti ma pul colpire anche i bambini a patto che la pubertà sia già avvenuta. Rare le forme pure, comune la sua presenza come componente mista
-
AP
MACRO
poco omogeneo, con aree solide, cistiche, traslucide, emorragiche... tipicamente ben circoscritte
-
-
CORIOCARCINOMA
Ep
estremamente raro, spesso è componente di un tumore misto. E' più comune la sua localizzazione mediastinica rispetto ad altri tumori germinali
QC
aumento HCG anche >50 000 U/L. L'HCG ha valenza anche di follow up oltre che di sospetto diagnostico
sintomi metastatici: emottisi, massa addominale, disfunzioni neuro, anemia e ipotensione, noduli cutanei
AP
MACRO
importanti aree di necrosi ed emorragia, masse potenzialmente grandi con aspetto variegato.
-
PR
pessima, per diffusione ematogena precoce ("Impressionante"), spesso D da sintomi metastatici. Pomone è sede preferita, ma anche TGI, encefalo, fegato...
- alto stadio alla presentazione e complicanze emorragiche
Questo discorso sembra valere solo per forme pure o miste con predominanza di coriocarcinoma (>50%). Per le forme miste con <50% di coriok la PR è sovrapponibile a quella del tumore predominante.
-