Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Mulher, 36 anos, SOAP:, OBJETIVOS GERAIS:, ALUNOS: Barbara Ribeiro Santana…
Mulher, 36 anos
Sintoma Inicial:
Tosse irritante
Tosse produtiva?
Tosse com sintomas associados?
Sintomas pós piora:
Liberação de muco esverdeado
Infecção viral?
Infecção bacteriana?
Infecção de via aérea inferior?
Febre
Fincada no peito ao puxar o ar
Aumento de FR?
Pneumonia?
Aumento de FC?
Cansaço que dificulta a respiração
Vulnerabilidades sociais
Paciente moradora de rua
Utilização de crack
Alimentação ruim
Desnutrição?
Anorexia?
Prostituição
Apenas uma vez? Utilizou preservativos? Fez o rastreio para IST’s?
Má higiene pessoal
Pouca ingestão de agua
Desidratação?
Desemprego
Conduta a ser realizada:
Testes rápidos
HIV
Sífilis
Hepatite B
Raio X
Teste do escarro
Hemograma completo
Encaminhar a paciente ao pneumologista
Constatações pós avaliação:
Saturação baixa
“Pulmão cheio”
Inflamação?
Líquido?
SOAP:
S:
Paciente, 36 anos, procura atendimento com queixa de tosse com piora ha mais ou menos dois dias. dificuldade para respirar, relata sentir o pulmao cheio e dor em fincada. Relata também histórico de uso de drogas, crack. Relata ter cansaço há muito tempo, e relata febre nos últimos dias também.
A:
Usuária de droga, depressão?, tuberculose?, pneumonia?, prostituição com risco elevado de ist’s
O:
Sinais esforço respiratório
Dispneia
Presença de estertoraçao pulmonar(pulmão cheio)
Saturação baixa
P:
Raio x de torax
Hemograma
Sorologia para ist’s- sífilis, Hiv, hepatite Rastreamento para HPV, gonorreia, clamídia e tuberculose
Tratamento:
Antibiótico de amplo espectro
Analgésico
Antipirético
Encaminhar para pneumologista
OBJETIVOS GERAIS:
Estudar IVA inferiores, compreendendo o quadro clínico, o diagnostico e o tratamento
Elucidar a conduta a ser tomada no cuidado com moradores de rua e dependentes químicos
Compreender o rastreio pra tuberculose
ALUNOS: Barbara Ribeiro Santana (Coordenadora), Lucas Leal, Ana Julia Martins Amorim (Secretária), Carla Rocha, Janaina Rocha, Walquiria Azevedo, Ricardo Alberto, Ana Clara Moura e Rayssa Mesquita