Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Câu 5: xử trí RTĐ - Coggle Diagram
Câu 5: xử trí RTĐ
khi CD
RTĐ bám mép
ra máu ít, ngôi thế + CTC thuận lợi => bấm ối + xé màng ối phía ko BR cầm máu
-
sau bấm ối vẫn cmau - MLT, ko cmau - TD đẻ đường AD
RTĐ BTT - MLT, bấm ối trước mổ để cmau t/thời
RTĐ bám thấp, bám bên
-
cầm máu được TD đẻ đường dưới, ko cầm được thì MLT
-
KT MLT
-
-
rạch xong, tay lách qua mặt múi BR => phía đáy TC tới màng ối phá ối lấy thai
KT cầm máu khi mổ
-
chưa đủ con - bảo tồn TC - thắt ĐM TC / ĐM hạ vị, ĐM TC dây chằng BT
-
khâu mũi B - lynch, chèn bóng/gạc vào buồng TC
-
khi mổ
ktra kĩ ĐDTC, có thể phải khâu cầm máu
thắt ĐM hạ vị / ĐM TC, cắt TC cc nếu ko cầm máu được
-
RTĐ - RCRL
hay gặp ở người có vết mổ đẻ cũ => PT khó khăn, mất máu nhiều + tt BQ
-
hthai nặng nề của RTĐ - mmau tăng sinh ở đ/dưới TC nhiều, đâm xuyên vào BQ
MLT chủ động khi thai đủ tháng, kíp mổ nhiều kn, máu và phương tiện HS
chủ động mổ dọc thân TC phía trên rau bám / đáy TC lấy thai, tránh rạch vào CR
-
nguyên tắc xử trí
-
-
tùy tuổi thai, mđ mất máu, knang nuôi dưỡng sơ sinh => qđ kéo dài hay MLT
-
-
tuyến cơ sở
-
cầm máu, giảm co, nvyt đi kèm = ptien fast / tuyến trên về hỗ trợ
-
chưa CD
chế độ thuốc
-
-
-
Thiếu máu: bsung sắt, B12, hoặc truyền máu tươi cùng loại
can thiệp sản khoa
38w cần đánh giá tuổi thai, cân nặng, xđ lại chẩn đoán RTĐ thuộc loại nào - có bp phù hợp
nếu RTĐ bám thấp, bên, mép - mép BR đến lỗ trong CTC > 20 mm => CD đẻ tự nhiên
ttuc đtrị nội khoa, TD sát sự PT bánh rau và thai nhi
-
-
chăm sóc điều dưỡng
-
bất động tại giường, nghiêng T, ko nằm ghép, nằm chung vs người nhà, đb chồng
-
-
-