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situations urgentes ascite - Coggle Diagram
situations urgentes ascite
infection
diag
clinique
sd fiévreux
état de choc septique
ictère
encéphalopathie
aggravation fonction rénale
hémorragie digestive
douleurs abdo, iléus, vomissements, diarrhée
bio: PNN >250/mm3
normalement monomicrobienne
si polymicrobienne => recherche perforation digestive
témoigne toujours d'une cirrhose grave
PEC
rechercher autre complications
septicémie
hémoculture
pneumopathie
radio thorax
infection urinaire
ECBU
perfusion
TTT ATB probabiliste
contrôler efficacité TTT par ponction après 48h
surveillance état circulatoire et état conscience: dépister signes choc septique ou encéphalopathie
administration albumine (prévention sd hépatorénal)
complications mécaniques
hernies pariétales
augmentation pression => hernie hiatales ou ombilicales
risque étranglement ou occlusion
TTT chir en urgence
dyspnée
due au vol ascite ou à son association avec un épanchement pleural
TTT: ponction évacuatrice + expansion du volume circulatoire par albumine (en urgence)