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第一章 正向教養 - Coggle Diagram
第一章 正向教養
有效的管教方式
增加父母"關注"的價值(特別是激勵孩子正向行為
增加對孩子順從行為正向關注及誘因
減少無意間對負向行為給正向關注
增加"立即且一致"的輕微懲罰
確定沒有逃避命令
減少重複命令的頻率(行動更多
辨識且終止負向互動
確定不會以懲罰作為主要管教策略
反抗性兒童親子互動本質
對"利社會"、合宜行為給予較少的關注或增強
原因2:父母不喜歡和孩子互動->避免互動、減少接觸
原因1:當讚美或關注好行為時，
引爆孩子負向行為
較少監控孩子->嚴重CD(內隱:說謊、偷竊 外顯:肢體攻擊)
放任不管也會助長ODD症狀
管教不一致或賞罰後無法有效管教行為->孩子會出現大量反抗行為增加親子互動可預測性
脅迫理論:孩子的反抗及不順從是源自家庭情境脈絡/社會性後果
父母與反抗性孩子用攻擊和脅迫->獲得負增強
選擇治療的理由
對家庭生態影響:父母自己做家務或分給其他手足->
減少與對立孩子相處
情境的普遍性(讓順從出現不受情境影響)
發展的持續性
高程度的家庭衝突
預測多種負面發展結果
臨床轉介率高
作為有效治療其他問題的前奏
ODD和其他障礙症關係
60%ADHD(過動-衝動向度)會發展成ODD
盛行率:10.2%
92%ODD會罹患至少一種終身心理障礙症
男女比例:3:1或2:1
多數CD大部分都有ODD
對立反抗四大成因
孩子特徵
3.傷害性向度:肢體攻擊/報復
PS:ODD口語攻擊；CD肢體攻擊
2.反抗行為/社會衝突:和過動-衝突(HI)相關，
助長ODD任性-衝突/情緒向度；
*CU(冷酷-無情)向度
1.情緒向度:煩躁、沒耐心、對懲罰的畏懼和敏感度較低
混亂的教養方式
社會生態學
社會孤立
單親>和父親同居>婚姻
父母特徵
精神障礙風險
成人ADHDD
心理障礙風險
年齡(較輕的父母較易出現對立反抗孩童
接受治療的時機(三項中有兩項)
2.行為模式干擾日常生活 PS:施測量表落在第7~10百分位
即功能減損
1.行為發生頻率顯著(第84百分位數；多一個標準差)
高於同齡孩子一般狀況
3行為對父母產生顯著情緒苦惱(BY 自陳式情緒適應評估 /
親職壓力量表簡式
不順從
無法持續順從大人命令(注意力持續問題)
無法遵守以前教過在特定情境的行為規範
無法在時間內完成大人要求的行為
科學上定義/分界
第84~93百分位 邊緣性對立/不順從
大於第93百分位 罹患ODD(對立反抗症)
第84百分位 正常範圍 可能有固執/倔強特質
反抗
不遵守規範會以言語/肢體反抗
對立行為有顯著同時性/發展性風險 EX:CD和ODD共病、ODD和ADHD/焦慮(中介因子)共病
