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COPD - Coggle Diagram

- - - - 一、任何時間血糖超過200mg/dl且有糖尿病多喝、多尿、體重下降等症狀；
        二、空腹8小時以上血糖 ³ 126 mg/dl；三、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)後二小時血糖³ 200 mg/dl，則為糖尿病
    - - 糖尿病最明顯的症狀即所謂的「三多一少」，指多喝（不正常的口渴）、多吃（容易饑餓）、多尿以及體重減輕。其他的症狀還包括：易疲勞、四肢無力、全身衰弱、視力減退、視覺模糊、傷口不易癒合、皮膚多病變及性器官搔癢等
    - - 糖尿病指的是人體內的胰臟不能製造足夠的胰島素，導致葡萄糖無法充分進入細胞內，血糖濃度就會升高形成糖尿病。
      - 據目前研究所知，糖尿病的發生與遺傳體質有相當程度的關連
      - 肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、營養失調，也都會促使糖尿病的發生
    - - 1.糖化血色素≧6.5%。
      - 2.空腹血漿血糖≧126 mg/dL。
      - 3.口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL。
      - 4.典型的高血糖症狀(hyperglycemic crisis)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL
  - - - 骨流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱
    - - 大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化
    - - 生活習慣不良：鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動者等。內分泌失調：甲狀腺亢進、副甲狀腺亢進、腎上腺皮質過高、性腺功能低下者等。骨折高危險者：類風濕性關節炎、糖尿病、中風、帕金森氏症、癌症骨轉移等
    - - 超音波（QUS）測量腳踝、手腕或手指的骨質密度。
      - 低劑量X 光（DEXA）檢查腰椎或大腿骨
  - - - 心悸或心律不整：心跳加快、忽快忽慢或心跳不規則，同時伴隨血壓下降
      - 呼吸困難：會感覺到呼吸費力，呼吸次數過多，換氣困難或呼吸幅度過大
      - 紫紺：血液中還原血紅蛋白增多導致皮膚粘膜呈青紫現象
      - 眩暈：會覺得天旋地轉，並伴隨站立不穩、噁心、嘔吐、臉色蒼白和冒冷
    - - 泛指心臟和血管的疾病
    - - 原因是動脈粥狀硬化導致血管阻塞引發血流不順，進而引發各式各樣的病症
    - - 抽血檢測（檢測血糖、血脂、膽固醇）
      - 胸部X 光檢測 ...
      - 靜態心電圖（心律不整等）
      - 運動心電圖檢查（判斷冠狀動脈是否有阻塞，判別心肌是否缺氧）
      - 心臟超音波（結構運動狀況、冠狀動脈阻塞、心臟肥大、心臟收縮、瓣膜功能是否異常） ...
      - 心臟電腦斷層掃描（非一般體檢項目，無健保給付
- - - - 口服降血糖藥
        
        適用於大部份的成年患者。常用的有兩大類：磺硛類(Sulphonylureas)：此類藥物的作用可增加胰島素的分泌，常見的有氯磺丙脲(Chlorpropamide)、格列本脲(Glibenclamide)和格列齊特(Gliclazide)
      - 胰島素注射劑
        
        多用於嚴重糖尿病患者。
    - - 均衡飲食，定時定量，以「少食多餐」為原則，有助穩定血糖。
      - 避免在同一餐中吃得過飽或過少。 ...
      - 注意營養均衡，多吃高纖維食物，例如蔬菜、水果、全麥麵包、糙米。
      - 選用健康的烹調方法，如蒸、煮、烚
  - - - 冠狀動脈繞道手術是以病人本身之內乳動脈和下肢大隱靜脈來吻合阻塞之冠狀動脈提供血液給缺血之心肌，達到去除胸悶心絞痛、免除心肌梗塞危險、延長病人存活之療效
    - - 康肯(Concor®)
      - 定樂平膜衣錠(Tenolol ®)
      - 順律膜衣錠(Abutol®)
  - - - 雙磷酸鹽類藥物：雙磷酸鹽能阻止破壞骨骼的細胞(破骨細胞)發生作用，以避免骨質疏鬆症病人的骨質繼續流失，是目前治療骨質疏鬆症之首選藥物。 :
      - 降鈣素：它能預防骨質流失，還能減輕骨折所造成的疼痛。由於胃會分解降鈣素，所以降鈣素必須以注射或鼻吸的方法進入人體。
      - 同化性類固醇：同化性類固醇能刺激骨質形成，但女性骨質疏鬆症病人較少使用這種療法，且具有一些副作用，如聲音會變得低沈、沙啞及體毛增加等等。`
      - 氟化物：氟化物(例如氟化鈉)能增加骨骼內的骨質，但還需要進一步研究才能確定它的療效。氟化物療法的副作用包括腳痛、噁心和嘔吐。
      - 荷爾蒙(雌激素)補充療法：荷爾蒙療法雖可減少骨質流失，但其療效並非在短期內可顯現出來，而且不是每個人都適合採荷爾蒙補充療法，且須先請教婦產科醫師，才能找出最適合自己的荷爾蒙藥物，且須定期至婦產科追蹤檢查