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肝硬化 - Coggle Diagram

- - - - 胃食道中的靜脈受到壓迫時，靜脈內壓不斷增加，讓靜脈管壁逐步擴大漲成囊狀，這個囊狀構造容易阻礙血液流動，也稱為胃食道靜脈瘤
    - - 吐血或咳血，其中的血液可能是大量鮮血。解柏油狀黑便或血便中混合了大量鮮血。失血相關症狀：心跳加快、血壓下降、頭暈或失去意識。肝硬化相關症狀：黃疸，有可能會出現皮膚發黃與鞏膜（眼白）變黃；容易出血或瘀青、腹水（腹部出現積聚液體）、皮膚會出現蜘蛛痣等。
    - - 依據上消化道內視鏡檢查及過去是否有肝硬化的病。
    - - 食道靜脈曲張的原因：肝硬化是構成食道靜脈曲張破裂出血最常見的原因，正常的肝門靜脈壓為5 -10 mm Hg，一般不超過6mmHg，且當門脈高壓超過12mmHg時會引起側枝循環、食道靜脈曲張的產生，以及系統循環亢進的現象。
  - - - 是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現呼吸頻率、深度和節律的改變
    - - 伴隨下肢水腫、胸悶胸痛、冒汗、四肢冰冷、疲倦、頭暈，嚴重時可能出現無法平躺的端坐呼吸及夜間陣發性呼吸困難
    - - 胸部X光、心電圖、心臟超音波、肺功能或抽血等檢查
    - - （二）個人因素：肥胖、懷孕、情緒因素、個人習慣，如抽菸、喝酒等。
      - （三）情境因素：壓力過大、生活事件重大改變。
      - （一）疾病因素：肺部疾病、心臟疾病、神經肌肉疾病、腹水、脹氣、貧血或癌症末期等。
      - （四）環境因素：季節變化（冷熱溫差大）、空氣汙染等
  - - - 「水腫」是指體內液體過多，聚積在細胞間隙，常因營養不良、肝心腎病變、腫瘤壓迫、心腎臟衰竭，淋巴結阻塞，導致水份排出困難，使組織中有過多液體而造成
    - - 1.心臟衰竭：常見臨床表現是走路會喘、心悸併有雙下肢水腫。 2.腎臟衰竭：常見臨床表現是臉色蒼白、倦怠併有雙下肢水腫。 3.末期肝硬化：常見臨床表現是肝硬化、腹脹併有雙下肢水腫。 4.末期癌症：腫瘤或鼠蹊部淋巴轉移壓迫血管造成下肢水腫
    - - 腿腳浮腫：體內增加太多水分排不出去時，就是浮腫。體重增加的同時，會出現眼皮浮腫、腳踝或小腿浮腫。腳的浮腫若是由心臟病所引起的，最好能早期發現，以指尖朝骨的方向壓脛骨30秒，若無浮腫，就會回復原狀;若有凹陷，則可證實是浮腫。此外，若感覺鞋子很緊，也有可能是浮腫的訊號之一
      - Cockett症候群：下肢腫脹和乏力是深靜脈血栓的症状之一。具有以下特點者可以診斷Cockett症候群：1、多見於青壯年患者。2、持續下肢腫脹和乏力。3、隨症状加重，會出現嚴重下肢淺靜脈曲張。4、都卜勒超聲有助於診斷，靜脈造影可確定診斷
- - - - 吃高鉀的食物
        
        因為如果鈉離子過高，會把水保留在細胞與組織內，最後形成水腫，鉀離子提高可以幫助排掉鈉離子
  - - - 蔬菜豆腐粥、肉末拌麵等
        
        為預防食道靜脈曲張出血，需攝取足夠纖維質以避免發生便秘。薑、蒜、九層塔、蕃茄、柳橙、鳳梨等。
        
        若被告知需限水時，則避免喝湯及飲料，伴有湯汁之食物應吃料不喝湯，水份通常限制每天1000cc~1500cc
  - - - 1.均衡飲食：飲食熱量與蛋白質要充足，也需顧及食物種類的均衡度。
      - 2.少量多餐：若呼吸困難、易飽，導致進食減少，應增加餐次或點心。
      - 3.選擇優質蛋白質