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DOENÇA DE CHAGAS, HADASSA DA COSTA GOMES - Coggle Diagram
DOENÇA DE CHAGAS
TRANSMISSÃO
PELO VETOR
penetração de tripomastigotas metacíclicas através das fezes do hospedeiro, durante o hematofagismo
CONGÊNITA
ocorre quando há ninhos de amastigotas na placenta, que liberariam tripomastigotas na circulação fetal
pode ocorrer em qualquer momento da gestação, até no parto
LEITE MATERNO
casos suspeitos de fissura mamária
casos raros, não contraindica a amamentação
ACIDENTES DE LABORATÓRIO
pode ocorrer com profissionais que trabalham com o paarasito ou pessoas infectadas
ORAL
OBS: o parasita resiste ao suco gástrico
AÇAÍ
TRASNPLANTE
SANGUÍNEA
SEXUAL
AGENTE ETIOLÓGICO
TRYPANOSSOMA CRUZI
FILO: SARCOMASTIGOPHORA
SUBFILO: MASTIGOPHORA
ORDEM: KINETOPLASTIDA
FAMÍLIA: TRYPANOSOMATIDAE
GÊNERO: TRYPANOSSOMA
ESPÉCIE: T. CRUZI
FORMAS
FORMA EPIMASTIGOTA
se multiplica no hospedeiro invertebrado
flagelo mais eminente
cinetoplasto em posição anterior ao núcleo
diferencia-se em tripomastigota metacíclica
FORMA TRIPOMASTIGOTAS
cinetoplasto posterior ao núcleo
não tem capacidade de se multiplicar
apresenta flagelo longo
se apresente de 2 formas:
sanguínea
metacíclica
FORMA AMASTIGOTA
flagelo oculto
hospedeiro vertebrado
forma esferoidal ou oval
divisão binária
cinetoplasto entre núcleo e bolsa flagelar
PROTOZOÁRIO FLAGELADO
CICLO BIOLÓGICO
1. O inseto pica e defeca na ferida os tripomastigotas metacíclicos
2. Os tripomastigotas invadem as células do humano e se transformam em amastigotas
3. Os amastigotas multiplicam-se dentro das células
4. Os amastigotas transformam-se em tripomastigotas (sanguineo) e destroem as células, saindo para o sangue
Obs: podem invadir outras células, onde retornarão à forma amastigota
5. Tripanomastigotas sanguíneos são absorvidos por novo inseto na picada
6. Transformam-se em epimastigotas no intestino posterior do inseto
7. Multiplicam-se
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DIAGNÓSTICOS
SINTOMATOLOGIA E DIAGNÓSTICO CLÍNICO
FASE AGUDA
SINAIS DE PORTA DE ENTRADA
SINAL DE ROMANA
CHAGOMA DE INOCULAÇÃO
SINTOMAS
FEBRE IRREGULAR OU AUSENTE, ADENOPATIA-SATÉLITE OU GENERALIZADA, HEPATOESPLENOMEGALIA, TAQUICARDIA, EDEMA GENERALIZADO OU DOS PÉS
FASE CRÔNICA
ALTERAÇÕES CARDÍACAS, SINAIS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONFIRMADAS PELO ELETRO, ALTERAÇÕES DIGESTIVAS E DO ESÔFAGO E DO CÓLON REVELADAS POR RAIO X
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
FASE AGUDA
EXAMES PARASITOLÓGICOS
USADO COM O INTUITO DE ENCONTRAR A FORMA TRIPOMASTIGOTA DO TIPO SANGUÍNEO NO SANGUE DO HOSPEDEIRO
EXAME DE SANGUE EM GOTA ESPESSA
ESFREGAÇO SANGUÍNEO CORADO PELO GIEMSA
EXAME DE SANGUEA FRESCO
XENODIAGNÓSTICO E A HEMOCULTURA
EXAMES SOROLÓGICOS
RIFI
alta sensibilidade
anticorpos de classe IgM
ELISA
IgM
FASE CRÔNICA
EXAMES PARASITOLÓGICOS
XENODIAGNÓSTICO
coloca-se triatomíneos para sugar o braço do paciente
HEMOCULTURA
EXAMES SOROLÓGICOS
RIFI ( REAÇÃO DE IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA)
ELISA ( ENSAIO DE IMUNOABSORÇÃO ENZIMÁTICA)
RHA (REAÇÃO DE HEMAGUTINAÇÃO INDIRETA)
É importante saber onde o paciente reside, se é local endêmico
TRATAMENTO
NIFURTIMOX
É administrado via oral (comprimido) - dose de 8 a 12mg/kg por dia, até 90 dias
Efeitos colaterais: anorexia, emagrecimento, náuseas, vômitos, alergia cutânea, parestesias irreversíveis, polieuropatia
Age contra as formas sanguíneas e parcialmente contra as formas teciduais
Foi retirada do mercado
BENZONIDAZOL
Efeitos colaterais: anorexia, perda de peso, vertigens, dermatites urticariformes, cefaleia, sonolência e dores abdominais, hiperexcitabilidade, depressão medular, polineuropatia
Doses: 2 doses diárias por 90 dias
Adulto: 5mg/kg/dia
Criança: 5-10mg/kg/dia
Lactantes: 10mg/kg/dia
Age somente contra as formas sanguíneas
O tratamento só é indicado na fase aguda da doença. Na fase crônica faz-se apenas o controle das sequelas.
HADASSA DA COSTA GOMES
REFEREÊNCIAS
Neves, DP. Parasitologia Humana, 11ª ed, São Paulo, Atheneu, 2005.
Rey, L. - Parasitologia, 4ª ed, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2008
De Carli, GA. - Parasitologia Clínica: Seleção de Métodos e técnicas de Laboratório
para diagnóstico das parasitoses humanas. São Paulo, Atheneu, 2007.