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INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
¿Qué es?
Es la necrosis o muerte de una porción
del músculo cardíaco
Producido por:
Obstrucción en el flujo sanguíneo en una de las arterias coronarias
Secundario a un síndrome isquémico inestable
También conocido como "ataque al corazón"
Urgencia médica
Infarto: necrosis por falta de riego sanguíneo
Agudo: súbito
Mio: Músculo
Cardio: corazón
Clasificación
Presencia o ausencia del Segmento T
5 tipos
Debido a una aterotrombosis coronaria
Debido a una falta de coincidencia de oferta y demanda que no es secundaria a una aterotrombosis aguda
Infarto que genera la muerte repentina sin oportunidad de biomarcador o la confirmación por ECG
Infarto relacionado con una intervención coronaria percutánea (ICP)
Infarto relacionado con la trombosis de un stent coronario
Causas
Ruptura o erosión de una placa coronaria vulnerable
Ateroesclerosis
Formación de trombos
Oclusión aguda de las arterias coronarias
Hipertrofia del músculo cardiaco
Síntomas
Dolor torácico agudo
Aparece de forma brusca un dolor opresivo e intenso, localizado en el centro del pecho
Se puede irradiar a:
Hombros
Brazo izquierdo
Llega hasta el dedo meñique
Cuello
Garganta
Dientes
Maxilar inferior
Espalda
Puede aparecer en reposo, cuando el px esta dormido o cuando realiza esfuerzo
Pueden durar más de 30 min y hasta horas
Aumenta Fc, PA y produce vasoconstricción periférica
Palidez, piloerección y sudoración fría
Mareo, vómito, disnea, salivación excesiva
Tipos de IAM
Obstrucción de la arteria
descendente anterior
Infartos anteriores o anterolaterales
Obstrucción de la arteria circunfleja
Infartos posteriores o posterolaterales
Afectación en la coronaria derecha
Infartos inferiores o inferolaterales
Diagnóstico
Realización inmediata de un ECG
Interrupción del riego sanguíneo en una parte del corazón, se representa por:
Elevación del segmento ST
Esta elevación se mantiene por horas
Después aparecen las ondas Q
Parte necrosada o muerta del músculo cardíaco
Representa la lesión isquémica
Estas ondas se mantienen de por vida e indican la presencia de una cicatriz fibrosa en el segmento del corazón que sufrió el infarto
Confirmación diagnóstica
Marcadores de necrosis miocárdica
Creatinfosfocinasa (CPK)
Fracción MB de la CPK
Troponinas I y T
Liberadas tras la
rotura de la membrana plasmática, de las células miocárdicas muertas
Tardan en elevarse de 4-6 h
Tratamiento
Tratar el dolor
Acceso a desfibrilador
Maniobras de resucitación cardiopulmonar
Terapia de recanalización coronaria
Sustancias trombolíticas - IV
Lisan o disuelven el coágulo que obstruye la luz coronaria
Activan la transformación del plasminógeno en plasmina, enzima encargada de degradar los trombos
Estreptocinasa
Alteplasa
Tenecteplasa
Indicados en las 1ras 12h de evolución
Cateterismo cardíaco
Desobstruye la arteria coronaria con una angioplastia coronaria
López López Brenda Angélica
Grupo: 707
"Cardiología"
