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splénomégalie (1), si splénomégalie isolée => surveillance - Coggle…

- - - - fièvre typhoïde (rarement tuberculose et brucellose)
        
        pas d'hyperleucocytose
      - endocardite infectieuse
        
        souffle cardiaque, hyperleucocytose, sd inflammatoire
    - - hépatites
        
        cytolyse hépatique
      - EBV
        
        sd mononucléosique
      - CMV
    - - leishmanioses
        
        fièvre prolongée, pancytopénie et hypergammaglobulinémie polyclonale
      - paludisme (rare)
  - - - drépanocytose: possible chez l'enfant, asplénie fonctionnelle suspectée sur la présence de corps de Jolly exposant au risque d'infection à germes encapsulés
      - thalassémies majeures et intermédiaires
    - - sphérocytose héréditaire ou maladie de Minkowski
        -Chauffard
    - - poussées d'hémolyse déclenchées par des prises médicamenteuses
  - - - cirrhoses principalement
- - - - hémopathies
  - - - choc hémorragique, douleurs => recherche hématome sous-capsulaire splénique (écho ou scanner)
    - - diag par scanner: plages hypodenses triangulaires périphériques
      - douleurs, fièvre, épanchement pleural réactionnel,
- - - - écho abdo ou scanner pour lever incertitudes
  - - - perte de la concavité, la densité et l'homogénéité et adénopathies ou autres masses associées
    - - taille, forme, homogénéité, anomalies associées
      - vol augmenté si 2 valeurs > normale
        
        4 à 8 cm pour l'axe transversal
        
        6 à 12 cm pour l'axe antéropostérieur
        
        12 à 14 cm pour le grand axe
      - doppler: préciser le flux portal, à la recherche d'une hypertension portale
    - - peut apporter des éléments diagnostiques
        sur des lésions focales de la rate
    - - bilan extension lymphome, témoigner processus inflammatoire ou tumoral.