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Infecções congênitas no neonato
Toxoplasmose
Manifestações clínicas
Calcificações intracranianas difusas:
Hidrocefalia:
Na gestação
Retardo do crescimento intrauterino
anormalidades liquóricas
Prematuridade
Cicatrizes de coriorretinite
líquor com inexplicável pleiocitose ou proteína elevada
70% das crianças acometidas são assintomáticas ao nascimento
Hepatoesplenomegalia
Coriorretinite:
No Brasil a taxa de soroprevalência gestacional situam-se entre 41,9 e 91%, estando entre os países e maior risco de toxoplasmose congênita.
Sequelas
Neurológicas
Hidrocefalia, microcefalia,retardo psicomotor, convulsões, hipertornia muscular, hiper-reflexia tendinosa e paralisias
Oculares
microftalmia, sinéquia de globo ocular, estrabismo, nistagmo e catarata
Sífilis
Manifestações clínicas
Sífilis congênita precoce
Ocorre em menores de 2 anos, resultante de infecção ativa.
Prematuridade e baixo peso ao nascer
Rush maculopapular (palma das mãos e planta dos pés) :
Hepatomegalia com ou sem esplenomegalia
Rinite persistente e serosanguinolenta
Osteocondrite e periostite
Pseudoparalisia de Parrot
Sífilis congênita tardia
Ocorre após o 2º ano de vida, com malformações ou cicatrizes da doença precoce.
Tíbia em "lâmina de sabre"
Articulaçoes de Clutton
Dentes incisivos medianos superiores deformados (dentes de Hutchinson)
fronte "olímpica"
Nariz "em sela"
arco palatino elevado
Surdez
dificuldade no aprenzidado
Rubéola
Manifestações clínicas
Manifestações precoces
Cardiopatias congênitas
. Cerca de 50% apresentam algum tipo de defeito cardíaco estrutural, sendo mais comum a persistencia do canal arterial e a estenose de ramos da A.pulmonar
Catarata.
Ocorre em 25% dos casos
Perda auditiva.
Aproximadamente 2/3 dos neonatos apresentam algum grau de perda auditiva bilateral
Microcefalia
. Ocorrem em 27% dos casos
Retardo do crescimento intrauterino
Manifestações tardias
Perda auditiva
. Mais comum, em 80% dos pacientes
Distúrbios endócrinos
. Cerca de 1% dos casos desenvolvem DM na infância e adolescência e 5% apresentam patologias da tireoide.
Panencefalite
Citomegalovírus
Manifestações clínicas
Trombocitopenia
Hepatoesplenomegalia
Microcefalia
Petéquias
Calcificações periventriculares
Herpes simples virus
Infecção intrauterina
Sinais de infecção placentária
Necrose
Calcificações
Infarto
Sinais de envolvimento fetal grave como hidropsia
Infecção perinatal
Doença localizada na pele, olhos e boca
Hiperemia conjuntival, associada a lacrimejamento intenso
Vesículas na região periorbital
Lesões de pele
apresentam-se como vesículas agrupadas sob uma base eritematosa que podem estar localizadas ou disseminadas.
Ceratite e coriorrenite
Ulceras na boca, palato e língua
Doença do SNC
Sintomas iniciam-se em torno da 2º ou 3º semana de vida. Cerca de 70% dos RNs com lesões na pele apresentam envolvimento no SNC.
Clínica
Convulsões
Letargia
Irritabilidade
tremores
Recusa alimentar
fontanela anterior tensa
instabiliadade térmica
Líquor
Pleiocitose a custa de células mononucleares
glicose relativamente baixa
proteína moderadamente elevada
Eletroencefalograma (EEG)
Descargas epileptiformes focais ou multifocais
Doença disseminada
Ocorre em 25% dos casos e envolve multiplos órgãos. Sua manifestação é parecida a sepse e tem taxa de mortalidade de mais de 80% nessa forma da doença;
Manifestações clínicas
desconforto respiratório
febre ou hipotermia
Apneia
Letargia
irritabilidade
distenção abdominal
Atividade Neonato - CI 3
Aluna:
Naielly Caldeira
Prof.:
Dr. Ricardo
Fonte:
Tratato de Pedriatria