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SISTEMA NERVOSO - Coggle Diagram

- - - - globale
        
        encefalopatie ipossico-ischemiche da arresto cardiaco o shock ipovolemico/distributico, ipossia prolungata...
      - focale
        
        infarto cerebrale: da aterosclerosi dei vasi cerebrali, arteriti infettive tipo silifide o TBC, PAN, Takayasu, dissecazione carotidea, embolia trombotica/gassosa/micotica, arterite gigantocellulare...
  - - - rosso o bianco. Il rosso si ha in caso di ischemie la cui causa sparisce (embolo) e quindi si ha un danno da ischemia-riperfusione.
      - esito tardivo: atrofia cistica
- - - - paucisintomatiche, con coinvolgimento focale dell'homunculus sensitivo o motorio. Possibile necrosi della corteccia erniata
    - - possibile compressione del tronco encefalico, con conseguenti turbe neurovegetative o morte
- - - - a forma di falce, da rottura delle vene a ponte a bassa pressione. TIpicamente avviene in pz neonati o anziani per commozione cerebrale o SBS. Meno grave delle epidurali, dà confusione mentale o demenza da compressione. E' talmente lenta che i sintomi possono essere assenti per giorni
    - - emorragie ad alta pressione, tipicamente causate da MAV o aneurismi a bacca o rottura subaracnoidea di vena a ponte
      - QC
        
        dolore trafittivo nucale, rigidità, perdita di coscienza. Dà sequele ischemiche da vasospasmo (P: irritazione causata dal sangue) 6 fibrosi meningea da organizzazione
        
        morte in 1 tempo per le emorragie massive, in 2 tempi (con cefalea sentinella) per le meno gravi
    - - chiamati "ictus emorragici", sono dati dalla rottura delle arterie lenticolo-striate o dei rami pontini della basilare.
      - EP
        
        aumento shear stress in pz ipertesi e vascolopatici. Possibili eziologie rare tipo MAV, coagulopatie, neoplasie, amiloidosi, CID
      - QC
        
        esitano in riassorbimento e formazione di pseudocisti
    - - forma a lente biconvessa da rottura traumatica della meningea media. Danno grave ipertensione endocranica ed erniazione
- - - - MAV
        
        coesistenza di arterie e vene. Sclerosi della parete delle vene, parenchima interposto tra i vasi, laghi di sangue nel parenchima e macrofagi emosiderofagi
        
        QC
        
        emorragia intraparenchimale o subaracnoidee, epilessia per rilascio di Fe2+ o totalmente asintomatiche. Sono ad elevato rischio di rottura per elevato delta pressorio
    - - teleangectasie capillari
        
        capillari dilatatti separati dal parenchima cerebrale. Nessun significato clinico
      - angioma cavernoso
        
        aggregato di capillari dilatati senza parenchima cerebrale interposto (o comunque poco). Può associarsi all'epilessia.
      - angioma venoso
        
        aggregato di vene orientate radialmente drenante in una vena superficiale o profonda.