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LINFOMI NON HODGKIN 2 - Coggle Diagram
LINFOMI NON HODGKIN 2
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DLBCL
Def
entità clinica estremamente eterogenea. Il più frequente tipo di linfoma, composto da blasti B di grande taglia e pattern di crescita diffuso. Esistono forme primitive o 2arie da evoluzione di altri linfomi
DD: LLC evolve come sdr di Richter, FL aumentando il numero di blasti e perdento i follicoli e i MZL per aumento degli hit genetici
Ep
non grosse preferenze di età. Lieve preferenza M>F, adulto > bambino
QC
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possibili masse bulky anche extranodali (tratto GI). Solitamente masse singole, se sono multiple la PR è infausta.
Il coinvolgimento del M.O. è un FPN. Possibili fenotipi concordanti o discordanti (DLBCL extra-MO e qualcos'altro nel MO)
forme associate ad EBV sono tipiche dei pz anziani o immunodeficienti. Nel giovane sono associati a PR migliore, nell'anziano a PR peggiore
AP
blasti di grande taglia con aspetto e differenziazione centroblastica, immunoblastica o anaplastica (possono anche assomigliare a cellule RS)
forme rare: a stroma mixoide, a cellule fusate, signet ring...
IHC molto varia, ma 3 sottotipi possibili
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ABC-type (PR infausta)
CD20+ e PAX5+ in moltissimi casi. Esisterebbero panel genetici estesi, ma costano troppo
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determinazione del tipo con algoritmo di Hans + determinazione MYC e BCL2 per diagnosi di DHL o double expression lymphoma (PR pessima)
Linfoma di Burkitt
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C
sporadico
EBV-, tipico delle nostre zone
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QC
frequente in sede extranodale, crescita rapida e aggressiva, con masse spesso localizzate a tutto il tratto GI (volvoli, occlusioni...).
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AP
linfociti di media taglia, cromatina finemente dispersa. Infiltrato piastrellato, aspetto a cielo stellato
IHC: BCL6+, CD10+, BCL2+, ki67 è al 100% sempre.
biolol: FISH+ per t(8:14), (8:2) o (8:22) tra MYC e IgH, IgK o IgL
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