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PERICARDITE, Referencias: I diretriz brasileira de miocardites e…
PERICARDITE
Diagnostico
sinais e sintomas
presença de dor
pleurítica
estável
sincronizada com batimentos cardíaco
marcadores laboratoriais
MNC
níveis de troponina e CK-MB
marcadores de atividade inflamatória
níveis de
VHS
leucocitose
proteína C reativa
BNP
pode aumentar em doenças pericárdicas
pouco usada
diagnostico etiológico
hormônios tireoidianos
função renal
hemoculturas
provas reumatologicas
ECO
utilizado no diagnostico e no acompanhamento do prognostico
permite a avaliação do derrame pericárdico
ECG
alterações em
segmentos PR
segmento ST
ritmo
pericardiocentese
indicada na presença de
tamponamento cardiaco
derrame pericárdico
mais de 20mm ao ECO
Tratamento
AINH
alivio da dor
resolução do processo inflamatório
colchicina
alivio da dor
prevenção da recorrência
corticoides
supressão da atividade inflamatória
antiviral
melhora os sintomas
prevenção
pode ser
infecciosa
bacteriana
associada a
pneumonia
emblema
apresenta
derrame pericárdico
fúngica
parasitária
purulenta
não infecciosa
autoimune
causada por
artrite reumatoide
febre reumatica
lúpus eritematoso sistêmico
órgãos adjacentes
causado por
IAM
miocardites
metabólicas
causado por
insuficiência renal
neoplásicas
causado por
sarcoma
idiopática
classificada em
aguda
pode gerar
pericardite recorrente
pode ocorrer devido
posologia inadequada
reativação da doença autoimune
esquema terapêutico inadequado
acometimento pleural
devido à presença
derrame
atrito pleural
4 estágios de alteração no ECG
estagio 1
supra em ST
onda T apiculada
segmento PR com supra em aVR
estagio 2
achatamento da onda T
estagio 3
onda T inversa, simulando isquemia miocárdica
estagio 4
se manifesta através de
síndrome febril
dor torácica
varia de acordo com
frequência respiratória
posição do toráx
posição de reza à alá
atrito pericárdico
acometimento das vias aéreas superiores
cronica
espessamento do pericárdio
pode causar
pericardite constritiva
associada a
fadiga
associada a disfunção diastólica
ascite
edema de MMII
colapso "Y"
sinal de Kussmaul
dispneia de esforço
resultado da cicatrização de uma pericardite previa
caracteriza-se por
espessamento anormal do pericárdio
folhetos aderidos e rígidos
restringe
enchimento cardíaco
causa diminuição do
enchimento ventricular
debito cardíaco
causa
formação de tecido cicatricial
manifestações clinicas
dispneia
tosse
fadiga
edema em MMII
derrame pleural
ascite
não costuma causar dor
ECG
ondas T invertidas
baixa amplitude do QRS
pode causar
derrame pericardico
aumento agudo de liquido pode causar um tamponamento cardíaco
tamponamento cardiaco
gera
diminuição no volume do enchimento cardíaco
devido a presença de liquido no espaço pericárdio
acumulo de liquido envolvendo o coração
ultrapassa a
capacidade de distensão do tecido fibroelástico pericárdico
sinais de congestão
pode ter Triade de beck
hipotensão
estase de jugular
bulhas abafadas
diagnosticado por
clinica
ecg
eco
raio x
sintomas
dispneia
dor torácica
disfagia
Referencias:
I diretriz brasileira de miocardites e pericardites
Robbins & Cotran - Patologia