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SHIGELLA - Coggle Diagram
SHIGELLA
PATOGENESI
1) Ingestione
2) Adesione
Cellule M
colon
3) Internalizzazione
Sist. secrezione III
4 Proteine IPA (a-b-c-d)
citoscheletro
actina
4) Transcitosi
polo basale
superamento memb. basale
Placche Peyer
#
polo baso-laterale
enterociti
danno mucosa
gastroenterite dissenterica
5) Macrofagi
internalizzazione
apoptosi
:arrow_up: citochine pro
Infiammazione
Patologia
6) Enterociti
moltiplicazione
citoscheletro
(actina)
transcitosi
(tra gli enterociti)
Produzione
ShEt
1 e 2
In Dysenteriae (A) >
Tossina Shiga
1subunità A
Secreta nel citosol
1 more item...
5 subunità B
Legano Gb3
(enterociti e rene)
(avviene nel citosol dopo aver lisato vacuoli endicitici; diff con salmonella)
EPIDEMIOLOGIA
Trasmissione
Oro-fecale
Serbatoio
Uomo
60% pediatrica
Carica infettante
Bassissima (<100)
Aree via di sviluppo
<igiene
TRATTAMENTO
Risoluzione spontanea
Cefalosporine 3°
(
ceftriaxone
)
Fluorochinoloni
(
ciprofloxacina
)
Macrolide (
azitromicina
)
GENERALITA
altro
Immobili
Movimento actina cell ospite
Anaerobi Facoltativi
Classificazione
Antigene O
Flexneri (B)
50 sierotipi
Boydii (C)
Sonnei (D)
Dysenteriae (A)
DIAGNOSI
Copro-coltura
Terreni selettivi
1) ricco di O2
Elimina gli anaerobi
2) MacConkey
cristalvioletto +
acidi biliari
Elimina GRAM+
3) aggiunta Sali Biliari
inibiscono E.Coli
(rimane solo Sighella e Salmonella)
Distinzione Sighella / Salmonella
Salmonella produce precipitati di H2S (idrogeno-solforato)
Colonie sono NERE
Sighella non produce H2S
Colonie trasparenti
Emo-coltura
SINDROMI CLINICHE
Shigellosi
o
Dissenteria Bacillare
Diarrea acquosa e infiammatoria :bookmark:
Dolore addominale
Tenesmo
incontinenza fecale
Febbre
non sempre in adulti
Nausea
Vomito
COMPLICANZE
Disidratazione
(
HUS
)Sindrome emolitico uremica
qui
Gb3 entotelio vasi rene
lisi celluare
(tossine)
#
danno endotelio
tappo piastrinico
:arrow_down: lume
1 more item...
Colite Emorragica
Diarrea sanguinolenta
Dolore addominale
Gastroenterite
Geneticamente è un biotipo di E.Coli , ma si continua a chiamare shigella per non creare confusione .